咯血八年竟是因肺偷「吃」了块骨头？异物入肺很多人不自知

随县一妇女，连续咯血 8 年，不知缘由。最近状况愈演愈烈，才来武汉市肺科医院，想借助该院呼吸内镜技术，一探究竟。医生从其肺部深处取出一块骨头，妇女诧异不已，从此咯血不再，症状全无，并于本月 24 日出院。医生说：很多患者，异物入肺时，并未留意，以至肺上不适多年而不知缘由。

这名妇女姓贺，56 岁，家住随县均川镇。本月，因咯血越来越重，入武汉市肺科医院治疗。贺女士表示，8 年前发病，至今未愈，现在情况有加重的趋势。最近一段时间，每日必咳，咳嗽必有血出。

翻阅贺女士以往就诊记录可知，8 年来，她频繁出入县乡各类医院，进行过 CT 等检查，诊断结果多种多样，如肿瘤、曲霉菌感染、结核病等等，治疗手段以抗菌消炎为主，均无明显效果。

武汉市肺科医院内镜中心副主任胡智敏：贺女士左下肺 CT 阴影连片，过去以炎症治疗无效，有必要通过高清电子支气管镜进入气管、支气管，一探究竟。

人的肺内，气管、支气管、段支气管、亚段支气管等等约有 24 级分支，最后与每个肺泡连接，它就像一棵大树从干到支，最后延伸到最小的枝杈，再连接到每片树叶（肺泡）。

支气管镜进入气管探查，可以清晰地看到每级支气管内的情况。在贺女士的气管、支气管内，胡智敏操作的气管镜逐级深入，朝着左下肺有异常阴影的区域而去。行至第 8 级到 9 级分支支气管时，胡智敏发现了异常，一个乳白色、长约 1.5 厘米的异物卡在支气管内。从周围肉芽对它的包裹程度看，这个异物卡在这里已经有些年头了。

胡智敏立即动用气管镜专属异物钳，将异物拔除，如蚂蚁搬家一般，小心翼翼地将它从「羊肠小道」一步步拖到「大路」（主气管）里来。在到达口腔时，患者反应异常，一声咳嗽，将异物吞入食道，送进胃里。

胡智敏反复研究高清电子支气管镜拍下的异物照片，并最终确认，它不过是一块骨头。虽然在肺里，它可以不断兴风作浪，让贺女士咯血 8 年，但一旦被吃进肚子，它必将葬身在翻滚的胃液中，化为无形。

治疗操作结束，贺女士就表示，如释重负。离开内镜中心后，她再无咳嗽，也无胸部不适。

贺女士搜遍全脑，也找不到对这块骨头呛入肺的记忆。

胡智敏说，事实上，很多患者都是如此，许多人的气管里发现鱼刺、花生、牙齿、笔帽等等，医生帮他们取出时，患者本人都吃惊不已：它是什么时候进去的？

胡智敏提醒：老年人和孩子，对外界物体进入身体的敏感度不高，引发不适了都不明白是有东西进入肺了。前不久，一名老人睡觉时，突然因肺部不适而惊醒、呼救，医生们紧急组织抢救，最后在高清电子支气管镜帮助下捉到了「元凶」，一颗牙齿。