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老太右肺「消失」之谜,竟是被此物……

想必大家一定都有过,感冒导致的鼻塞憋气的时候,通常感冒导致单侧鼻塞,都会让我们呼吸困难。那如果这困难不在鼻子,而在「根上」,是因为用于呼吸的一侧肺,压根就进不了气,「叫天天不应,叫地地不灵」。这感觉,想想都难受。

想必大家一定都有过,感冒导致的鼻塞憋气的时候,通常感冒导致单侧鼻塞,都会让我们呼吸困难。

那如果这困难不在鼻子,而在「根上」,是因为用于呼吸的一侧肺,压根就进不了气,「叫天天不应,叫地地不灵」。这感觉,想想都难受。

87 岁的沈老太什么大风大浪没经过,没想到临老了,却被这股子难受劲折磨的寝食难安。

三周前,沈老太就觉得自己胸闷气短的老毛病突然严重了,兴许是年龄大了,沈老太一直觉得早年前出现的气短现象,可能跟年龄有关,年龄大了,身体机能不比年轻,也从没想过做什么体检,但好在还不算影响正常生活,忍忍也就过去了。

这次加重,却让老太太不得不重新正视这个问题。「吸也吸不利索,呼也呼不爽快,就是憋,把人憋得难受的」。

为了查清病因,解决问题,9 月 21 号,沈老太在家人的陪同下来到了西安大兴医院呼吸与危重症医学科,找到了穆德广主任。查体、询问病史、影像检查……发现原来是一个肿物堵塞了右侧气管。

老太右肺「消失」之谜,竟是被此物……
术中可见右侧气管完全堵塞

结合增强 CT 结果,考虑到病变区域血控丰富,为了防止后续治疗中可能出现的大出血,穆德广主任邀请介入血管科主任于黎明为沈老太行右侧支气管动脉 DSA+栓塞术。

9 月 23 号,穆德广主任为沈老太行气管镜手术。术中发现,肿物已经完全堵塞了右侧气管,可以说,这么些年,沈老太的呼吸基本上只是单纯依靠左肺「输出」。

老太右肺「消失」之谜,竟是被此物……

穆主任介绍,虽然是微创手术,但风险非常高。一、右侧支气管完全堵塞,操作空间小,需要丰富的经验和熟练的技术。才能既保证患者通气,又能顺利切除肿物。

二、还是防止出血。虽然术前已经进行了介入栓塞,但出血问题依然是术中格外注意的。

三、沈老太年龄大,对于手术和麻醉的耐受性较差,所以要求手术时间不能过长。

在有限的时间和空间里,想要毫发无损的切掉肿物,是非常考验手术医生的技术和临变反应能力。

不到一小时,手术顺利完成,肿物标本已送至病理检查,后续治疗待病理报告出来后再做针对性诊治。术后沈老太的呼吸明显改善。

老太右肺「消失」之谜,竟是被此物……
术后气管通畅

呼吸与危重症医学科主任穆德广提醒广大群众,气管堵塞在呼吸科临床中并不少见,一定要定期体检,早发现早干预。

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