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创伤中心「高质量」协调!黄金 6 小时内挽救「爆裂」脊柱

「又是一个不眠夜,手术顺利,成功挽救一位脊柱爆裂骨折伴神经损伤的重伤患者,我们吃点苦值了!兄弟姐妹们,干得好!」9 月 10 号凌晨 5 点,大家都在安睡的时候,西安大兴医院脊柱外科袁斌主任发了一条这样的朋友圈。

「又是一个不眠夜,手术顺利,成功挽救一位脊柱爆裂骨折伴神经损伤的重伤患者,我们吃点苦值了!兄弟姐妹们,干得好!」

9 月 10 号凌晨 5 点,大家都在安睡的时候,西安大兴医院脊柱外科袁斌主任发了一条这样的朋友圈。

创伤中心「高质量」协调!黄金 6 小时内挽救「爆裂」脊柱

事情还要从 9 月 9 号的那场意外说起......

傍晚时分,刘大哥正在工地上干活,一个没站稳就从 4 米高的梯子上摔下来,背部着地。当即就感到腰和左小腿剧痛难忍,不能站立。同事赶紧叫 120,急诊送入西安大兴医院。

18 点 52 分,急诊科接诊后,立即开通急诊绿色通道,启用创伤中心,组织专科医护加速抢救。

19 点 48 分,紧急完善腰椎、胸椎、腿部等一系列必要检查后,初步诊断为:腰 2 椎体爆裂性骨折、左下肢不完全性瘫痪、左侧腓骨骨折、腰部软组织损伤......

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41 岁正值壮年的刘大哥是家里的顶梁柱,家属听到这个消息像是晴天霹雳,一时难以接受。

但抢救刻不容缓,拖一分钟,就多一分「瘫痪」的危险。

在创伤中心统一协调下,开始了争分夺秒的术前准备:

脊柱外科组织紧急会诊和术前评估;

联合手术麻醉科做好准备;

针对刘大哥病情变化,给予药物、仪器等辅助治疗和持续的动态监测;

安抚好家属情绪,沟通签字。

从急诊入院到进入手术室,全程只用了 4 个多小时(黄金抢救时间为 6 小时)。

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23 点 25 分,在全麻下行腰 2 椎体骨折后路切开内复位固定术、椎管减压术。

术中发现,刘大哥的伤情更加复杂,除了术前查出的几处外,还有腰 1、2 棘突、腰 2 左侧横突骨折,多处骨折引发了腰椎的椎管狭窄,继而侵犯神经,情况不容乐观。

脊柱外科袁斌主任在刘大哥胸、腰段后正中纵向切口,分离皮下筋膜、肌肉组织后;

通过 X 光透视定位,在胸部、腰部各两根椎体的两侧共植入 8 根椎弓根螺钉,将骨折错位的椎体撑开复位;

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确认椎体高度位置合适后,加一横联加强固定;

最后在手术区域放置负压引流管,美容缝合伤口。

四小时后,手术顺利结束。全程在保证神经减压充分的基础上,尽量做到微创操作,以减轻刘大哥的创伤,有利于术后早期恢复。

「感谢大家关心,由于术前抢救及时,在六小时的黄金抢救时间里,我们只用四小时,就完善所有流程,手术处理得当,加上刘大哥自身顽强意志力的支持,现在他可以正常下床活动,相信会很快康复,今后的生活基本不会有影响。」

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「经过医院创伤中心的统一调度,各科室的通力配合,我们做到了,而且会一直做下去......」袁斌主任自豪坚定地回复着每一位关心刘大哥恢复的人。

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