江西省儿童医院成功完成深部支气管异物取出术

电子支气管镜是明确气管异物最有效的检查方法，在临床广为应用。近日，省儿童医院呼吸科团队在麻醉舒适化团队的保驾护航下顺利完成了支气管镜下深部异物取出术。

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气管、支气管异物是内科常见急诊，常见于右主支气管异物，若处理不当或者误诊可导致喉头水肿，肺炎、呼吸困难等一系列并发症，严重者可危及生命。故早期准确的诊断和及早取出异物极为重要。

患儿小艾（化名）2 岁 7 月，因咳嗽 20 余天，先后辗转于当地中医院中药口服治疗及人民医院住院治疗，未见好转反而加重伴气喘，遂求明确诊断于江西省儿童医院呼吸科就诊。

主治医师陈晨根据患儿病史及家属携带的当地胸部 CT，凭借多年临床经验，在家属否认有异物吸入史的情况下，仍然建议完善电子支气管镜检查，明确诊断。

在麻醉舒适化团队保证生命体征平稳的状态下，内镜下发现了在左下叶基底段开口的异物由于呛咳时间不明，异物周围已存在大量肉芽组织包裹，给异物的取出增加了不小的难度，最终在团队的努力下成功钳夹取出一大小约 1.5 cm 坚果壳样异物。术后患儿呼吸心率，面色正常。

深部气管异物取出术，难度相对大，对操作医生要求高，需要内镜介入治疗经验足，气管镜下异物取出术成功移除误吸患儿深部气管的异物，从源头上找到患儿反复咳嗽的真凶，很好地缓解了患儿气喘、咳嗽等临床症状。

反复气喘、喉鸣，反复咳嗽常规治疗无效，可能是因为非感染因素导致，希望气管镜检查及镜下介入治疗的开展，能帮助更多的患儿解决病痛，造福患儿。