发布于:2021-09-23
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静脉曲张不可小觑,罪魁祸首另有隐情

生活中下肢静脉曲张较常见,是一种以下肢静脉出现隆起、扩张、迂曲等为典型症状的静脉疾病,也是人们常说的「蚯蚓腿」,原发的下肢静脉曲张较常见,但是在诊疗过程中,淮安市第一人民医院血管外科门诊也会「意外筛查」出一些以下肢静脉曲张为首发症状的其他静脉性疾病,如:髂静脉闭塞、下腔静脉闭塞等等......

生活中下肢静脉曲张较常见,是一种以下肢静脉出现隆起、扩张、迂曲等为典型症状的静脉疾病,也是人们常说的「蚯蚓腿」,原发的下肢静脉曲张较常见,但是在诊疗过程中,淮安市第一人民医院血管外科门诊也会「意外筛查」出一些以下肢静脉曲张为首发症状的其他静脉性疾病,如:髂静脉闭塞、下腔静脉闭塞等等......

静脉曲张不可小觑,罪魁祸首另有隐情

近日,我科收治一例患者,就是以下肢静脉曲张为首发症状的患者。

患者入院后在例行常规检查进行下肢静脉造影时发现该患者的下腔静脉存在病变,CT 提示下腔静脉综合征。

静脉曲张不可小觑,罪魁祸首另有隐情

下腔静脉综合征能引起肾静脉、肝静脉回流受阻;血栓性下腔静脉综合征急性期有血栓脱落出现致死性肺动脉栓塞可能,下腔静脉血栓者多为大块、漂浮性血栓,较下肢深静脉血栓形成更容易脱落发生肺栓塞,严重影响患者工作及远期生存质量, 应积极治疗。

考虑患者下腔静脉综合征导致双下肢静脉回流障碍,引起双下肢静脉高压,最终发展成双下肢静脉曲张,我科王平主任团队决定行先期下腔静脉球囊扩张手术,术后 3 月复诊评估患者静脉曲张恢复情况。

静脉曲张不可小觑,罪魁祸首另有隐情
注:左侧图片为术中造影图像,显示粗大迂曲奇静脉,与术前常规造影相符;中间图片为行球囊扩张,可见下腔静脉狭窄明显;右侧图片未球囊扩张后造影示原病变血管复通。

本以为是简单的静脉曲张手术,我们这一发现有效避免了患者在治疗过程中少走弯路,经过与患者及家属的认真交流,我们为患者选择了既安全又简便的手术方式「下腔静脉球囊扩张」。术后建议口服抗凝三月,并应用弹力袜以促进下肢静脉血液回流,减轻肢体肿胀,防止静脉高压,保护腓肠肌肌泵功能。

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