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南昌大学第二附属医院神经内科成功救治一例重症抗 NMDA 受体脑炎患者

2021 年 8 月 3 日,南昌大学第二附属医院神经内科二病区接收了一名特殊的患者,患者因精神行为异常 2 月入院,发病之初患者精神行为异常,患者的家属慌了神,以为患者得了精神病,立即把患者送进当地

2021 年 8 月 3 日,南昌大学第二附属医院神经内科二病区接收了一名特殊的患者,患者因精神行为异常 2 月入院,发病之初患者精神行为异常,患者的家属慌了神,以为患者得了精神病,立即把患者送进当地精神病院进行 MECT 治疗。

经过一段时间的治疗后患者的情况并未好转,精神症状明显加重,出现频繁发作的癫痫,病情日益加重,后经南昌大学第二附属医院神经内科吴伟教授会诊后考虑「自身免疫性脑炎」而转入我科,凭借丰富的医学知识和多年的临床经验,吴伟教授判断患者为重症抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗 NMDAR 脑炎)的可能性大,他立即安排腰椎穿刺取脑脊液进行了自身免疫性脑炎抗体的全套检验,检验结果证实了他的判断。

入院后,完善检查发现患者自身存在多种基础疾病,虽给予了大剂量丙种球蛋白冲击及激素治疗,患者病情仍继续加重,出现了呼吸衰竭及癫痫持续状态,情况危急,吴伟教授立即将患者紧急转入 NICU 继续治疗。但因患者属于重症脑炎,治疗效果相对缓慢,面对 NICU 日渐高昂的费用,家属的焦虑达到了顶峰,经常询问医生护士病情及患者康复的希望,医护人员都耐心解释并给予鼓励和希望。

患者经济条件较差,是家里的主要劳动力,全家主要经济来源依靠他,家属为了治疗已经在卖房子。知道了这个情况后,神经内科全科护士自发转发朋友圈为患者筹集善款,吴伟教授经常询问患者病情并指导患者治疗方案,在骨科住院的黄卫教授不顾自身伤痛,心心念念患者的病情状况,坚持每天询问调整患者诊疗方案。最终,9 月 1 日,患者终于渡过病情发展的高峰期,转回吴伟教授组进行后期治疗。

南昌大学第二附属医院神经内科成功救治一例重症抗 NMDA 受体脑炎患者

患者出院时神志正常,能自主行走,生活完全自理,病情基本痊愈,吴伟教授制定了详尽的后期治疗方案。他含着眼泪感谢南昌大学第二附属医院神经内科二区和神经内科重症监护室的医护人员给予了自己第二次生命。

南昌大学第二附属医院神经内科成功救治一例重症抗 NMDA 受体脑炎患者

南昌大学第二附属医院神经内科吴伟教授领衔的神经感染亚专业组及黄卫教授领衔的神经重症亚专业组配合默契,对各种类型的颅内感染尤其是重症脑炎有着丰富的诊治经验,希望我们的专业能为更多的患者提供有效的帮助及指导,让病友们早日康复,健康生活!

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