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您知道吗,「笑尿了」是一种病,得治

「笑尿了」,字面意思,笑的时候尿了是用来形容,一件事情很好笑的网络用语。但在现实生活中,如果真的有人,笑的时候尿裤子了。那就得注意了,这是一种病,压力性尿失禁。得治!下面,合江县中医医院,泌尿外科副主

「笑尿了」,字面意思,笑的时候尿了是用来形容,一件事情很好笑的网络用语。但在现实生活中,如果真的有人,笑的时候尿裤子了。

那就得注意了,这是一种病,压力性尿失禁。得治!下面,合江县中医医院,泌尿外科副主任周伟,就来给大家,聊一聊压力性尿失禁,究竟是怎么回事?

前不久,刚过 50 岁生日的蔡阿姨,讲述了一件自己难以启齿的烦心事:这两年来,她经常尿裤子,每次咳嗽、打喷嚏、跳广场舞,甚至放声大笑的时候,尿就会憋不住,突然漏出来。

刚开始,每天垫几个卫生巾,还能勉强接受,最近几个月,这种情况越来越严重,垫的卫生巾很快就被尿湿透了,每天得垫五六个。朋友们时不时说她身上有一股尿骚味,特别是闷热的天气。

这让蔡阿姨极为苦恼,为了避免尴尬,蔡阿姨减少,甚至避免和朋友们接触。

蔡阿姨以为是因为自己老了,身体机能退化了才这样。她说「就像水龙头用的时间久了关不紧一样,之前一直不敢和别人说,怕别人笑话。」

经熟人介绍,她来到合江县中医医院,找到泌尿外科副主任周伟。

周伟听完蔡阿姨的抱怨后,告诉她这其实是一种常发生在中老年妇女身上的病,叫做压力性尿失禁,有三分之一至二分之一的中老年妇女或多或少都会有这种症状,临床上有多种治疗方案!

经检查,蔡阿姨情况比较严重,需要做一个小小的微创手术——无张力经阴道尿道中段吊带术。

此微创手术简便、易行,手术切口小,术后恢复快,术后效果明显,患者满意度高,已成为目前治疗压力性尿失禁的主流手术方式。

目前,术后的蔡阿姨恢复良好,终于可以开怀大笑了……

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什么是压力性尿失禁?

是指在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出的疾病。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增高而无膀胱逼尿肌收缩的情况下,出现不随意的漏尿。临床表现为正常状态下无漏尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。

压力性尿失禁多见于中老年妇女,发病率为 15%~30%,流行病学研究发现在 45~49 岁年龄段的妇女发病率高达 65%。

出现压力性尿失禁的原因有哪些?

年龄

女性压力性尿失禁的患病率随着年龄的增加而逐渐升高。可能与雌激素水平下降、尿道括约肌功能退化等有关。

生育

女性的生产方式、生育年龄、生育次数、胎儿大小与压力性尿失禁的发生密切相关。具体表现在女性生育年龄越大,其发生压力性尿失禁的可能性越大;顺产的女性发生压力性尿失禁的风险比剖宫产的女性高;行剖宫产的女性发生压力性尿失禁的风险比未生育的女性高;胎儿的体重越大产妇发生压力性尿失禁的风险也越大。

盆腔脏器脱垂

盆腔脏器脱垂常与压力性尿失禁同时存在。原因是这类患者的盆底支持组织萎缩变细、变松弛、排列紊乱,导致盆腔脏器移位的同时尿道也失去支撑而不能关闭。

其他因素

包括肥胖、人种、遗传、盆腔手术等因素。压力性尿失禁,是女性尿失禁疾病的其中一种,女性如果出现了,上述尿失禁的情况。千万不要慌张,也不要掩藏,应尽快去医院泌尿外科,详细检查和治疗。

压力性尿失禁的轻重程度?

压力性尿失禁分轻、中、重三个等级,患者可以根据自身症状进行初步判断。

轻度:是指一般活动以及夜间无尿失禁,腹压增加时如咳嗽、大笑、打喷嚏时偶发尿失禁症状,不需要携带尿垫;

中度:是指在腹压增加以及日常体力活动,如快步行走、搬重物时有频繁的尿失禁症状,需要携带尿垫生活;

重度:是指轻微体力活动或体位变化时即有尿失禁症状,如夜间睡觉时翻身,严重影响生活质量以及社交活动。

压力性尿失禁怎么治疗?

压力性尿失禁的治疗分为非手术治疗和手术治疗,现行专家指南建议压力性尿失禁患者应首先考虑非手术治疗,非手术治疗效果不佳或患者无法坚持非手术治疗时再考虑手术治疗,对于重度压力性尿失禁的患者可直接选择手术治疗。

非手术治疗方式

1、行为治疗:包括减肥,戒烟,限制含咖啡因饮料的摄入,避免或减少腹压增加的活动,治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。

2、盆底肌锻炼:持续收缩盆底肌,即收缩及夹紧肛门口与女性阴道、尿道口不少于 3 秒,然后松弛休息 2~6 秒。每天至少 5 次,每次 5-10 个轮回,后期可逐步增加至每天 10 次,需坚持 3 个月或更长时间。

3、药物治疗:主要包括选择性α1 肾上腺素受体激动剂和阴道局部雌激素治疗两种,可减少漏尿次数,改善患者生活质量,但不建议长期使用,具体用药方式请咨询医院泌尿外科专家。

手术治疗

重度压力性尿失禁患者,以及非手术治疗效果不佳或患者无法坚持非手术治疗的患者,可直接选择手术治疗——无张力经阴道尿道中段吊带术,采用人工聚丙烯网带模拟「吊床」解剖结构,悬吊尿道中段,无张力支托尿道中段,从而加强和完善耻骨尿道韧带功能,同时又增强尿道下阴道壁「吊床」作用及与耻骨肌的连接,可在不影响正常排尿的前提下,长期、有效防止压力性尿失禁。

其实,大多数尿失禁,是可以治疗的。咱好好看病,好好治疗,依然是当初那个,清清爽爽的小仙女儿。

 

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