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生死急速,四川宝石花医院成功营救 8 旬老太

「糟了,我不行了!」9 月 3 日下午 4:30,四川宝石花医院乳甲外科,正在病房走廊活动的张老太刚走到护士台前,突然感觉到胸闷气紧,全身乏力,一个踉跄差点一头倒了下去。看到这瞬间发生的突然状况,护士

「糟了,我不行了!」9 月 3 日下午 4:30,四川宝石花医院乳甲外科,正在病房走廊活动的张老太刚走到护士台前,突然感觉到胸闷气紧,全身乏力,一个踉跄差点一头倒了下去。

看到这瞬间发生的突然状况,护士站内,正在工作中的护士杨肖、孙雪连忙丢下手上的工作冲到张老太太身边,迅速呼叫:「波主任,快出来看看张婆婆,她要倒了。」

听到呼叫声,四川宝石花医院乳甲外科主任陈波、医生文扬急忙赶了过来,检查了张老太的情况后,立即下达指令:绝对卧床、吸氧、心电监护、床旁心电图,并立即启动 MDT 会诊方案。

生死急速,四川宝石花医院成功营救 8 旬老太

15 分钟后,心血管内科副主任周明生、介入导管室主任刘武军赶到乳甲外科会诊,根据张老太的临床表现,初步判定为急性冠脉综合征或肺栓塞。为尽快查明病因,赢取黄金救援时间,MDT 团队立即向放射科、超声科报告,启动紧急预案进行肺 CTA 检查和双下肢静脉超声检查,快速查明了张老太病因是:双肺弥漫性肺栓塞。

生死急速,四川宝石花医院成功营救 8 旬老太

因患者病情十分危重,MDT 团队立即与家属进行了沟通,心血管内科副主任周明生立即为张老太进行了床旁溶栓治疗,成功挽救张老太的性命。

目前,张老太在四川宝石花医院心血管内科进行后续治疗,身体指标在不断好转。

认识肺栓塞

什么是肺栓塞?

急性肺栓塞被称为「沉默的杀手」,是常见的心血管系统疾病 , 也是常见的三大致死性心血管疾病之一,病情凶险。

肺栓塞是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征, 包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

肺栓塞症状?

急性肺栓塞早期会有呼吸困难、胸痛等症状,但症状不典型和明显,容易误诊和漏诊, 部分患者首发表现为猝死。

2004 年总人口为 4.544 亿的欧盟六国, 与急性肺栓塞有关的死亡超过 317000 例。其中, 突发致命性急性肺栓塞占 34%, 死前未能确诊的占 59%, 仅有 7% 的早期死亡病例死前确诊。

肺栓塞发生因素?

急性肺栓塞的发生风险与年龄相关, 40 岁以上人群, 每增龄 10 岁发生风险增加约 1 倍。我国急性肺栓塞防治项目对 1997 年至 2008 年全国 60 多家三甲医院的急性肺栓塞患者进行登记注册, 16792182 例住院患者中共有 18206 例确诊为急性肺栓塞, 发生率为 0.1%。

急性肺栓塞的易患因素包括患者自身因素 (多为永久性因素) 与获得性因素 (多为暂时性因素)。6 周到 3 个月内的暂时性或可逆性危险因素可诱发急性肺栓塞。不同的易患因素有着不同的相对危险度 (odds ratio, OR)。

常见的易患因素中,强易患因素包括重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换和脊髓损伤等;中等易患因素包括膝关节镜手术、自身免疫疾病、遗传性血栓形成倾向、炎症性肠道疾病、肿瘤、口服避孕药、激素替代治疗、中心静脉置管、卒中瘫痪、慢性心力衰竭或呼吸衰竭、浅静脉血栓形成;弱易患因素包括妊娠、卧床>3d、久坐不动 (如长时间乘车或飞机旅行)、老龄、静脉曲张。

 

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