发布于:2021-09-08
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膝关节后长了一个「大鸡蛋」?原来是......

您的膝盖后面有一个包吗?最近李大哥(化名)先生遇到一件烦心事,一年前他洗澡时无意间发现,膝关节后面长了「大疙瘩」。最近这个肿物越长越大,造成他膝关节肿胀、行走困难,刚发现有包的时候,李大哥心里很害怕,

您的膝盖后面有一个包吗?最近李大哥(化名)先生遇到一件烦心事,一年前他洗澡时无意间发现,膝关节后面长了「大疙瘩」。最近这个肿物越长越大,造成他膝关节肿胀、行走困难,刚发现有包的时候,李大哥心里很害怕,一直担心这该不会是肿瘤吧!

郑州人民医院骨科三病区一检查原来是腘窝囊肿。

骨科三病区副主任医生邢林卿建议,患者可通过关节镜微创手术,将腘窝囊肿切除。

手术只需要 3 个小孔就能完成,术后免拆线,下地活动早,手术安全性高,复发率低,住院时间短等。优点真是一口气说不完,这不才住院了三天,李大哥就康复出院了,这让他直呼「奥利给」。

膝关节后长了一个「大鸡蛋」?原来是......

邢林卿

郑州人民医院骨科三病区副主任医师邢林卿告诉小编:「腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变;引起腘窝囊肿的原因往往可以分为先天与后天两种;而先天多见于儿童,后天则多是因为滑囊本身的疾病所引起的;有部分患者是并发于慢性膝关节病变;老年人发病则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。」

Q1 为什么会形成腘窝囊肿?

邢林卿表示,之所以会形成囊肿,往往都是由于膝关节内的软骨或者是半月板出现了问题,关节腔内出现了滑膜的炎症,造成关节腔内有一定的积液,这些积液会对关节造成一定的压力,而这种压力会最终找到一个薄弱的位置去释放,而关节囊也就是关节的后方,相对来讲比较弱,于是慢慢地在压力的刺激下囊肿形成了。

膝关节后长了一个「大鸡蛋」?原来是......

Q2 腘窝囊肿能不能自然消失?

邢林卿说,腘窝囊肿很少自然消失。   

当膝关节受损,关节腔内压力不正常增高时,关节液从裂沟流到滑囊,但反过来,膝关节的滑囊储存的液体很难反向再流回关节腔。   

这种单向控制机制,只能使腘窝囊肿随疾病严重不断增大,很难自愈。并且当半月板损伤和关节软骨退变时,腘窝囊肿还会出现多个。

Q3 腘窝囊肿的治疗方式有哪些?

对于无症状的患者,一般的小的囊肿而且不影响功能也没有疼痛的患者,可以先不用管它,定期随访即可。

腘窝囊肿合并膝关节炎的患者,以治疗关节炎为主,同时注意保暖,锻炼股四头肌。

比较大的囊肿,疼痛比较明显,对关节的运动影响比较大的患者,医生建议进行手术切除。

Q4 关节镜治疗腘窝囊肿有哪些优势?

邢林卿表示,腘窝囊肿传统手术方法切口大、疤痕长、恢复慢、还易复发。复发后如果再次手术,容易因手术疤痕引起血管、神经移位而造成损伤,可以说,手术虽小风险极大;

而关节镜下腘窝囊肿微创手术只需在膝关节处切三个 0.5 cm 的小口,将关节镜伸至囊肿内,彻底清理囊壁,同时处理关节内病损。具有手术时间短,术中出血量极低、创伤小、恢复快、住院时间短、复发率低等优点。

而且切除腘窝囊肿的同时处理关节内原发病灶,「一举两得」,减少了复发机会,避免了传统关节后路切开手术易造成的血管、神经损伤等并发症。

 

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