凶险性前置胎盘+重度胆汁淤积——淮安市第一人民医院成功救治高危产妇

日前，淮安市第一人民医院产科成功救治一位 27 岁高危产妇，患者为凶险性前置胎盘，胎盘植入膀胱，同时伴有重度肝内胆汁淤积。在该院产科主任张慕玲的指导下，诊疗组长、副主任医师王波带领团队制订详细治疗方案，多学科的协作配合，最终母子平安，并成功保住产妇子宫。

同时，该名产妇在孕期合并肝内胆汁淤积症，导致肝功能异常、总胆汁酸升高，谷丙转氨酶＞500u/l，谷草转氨酶＞400u/l。可能引起突发胎死宫内。在分娩过程中，因人体内凝血因子产生有赖于肝脏，手术中可能会加重出血。

为提供促进胎儿肺成熟时机以及改善肝功能，王波带领团队给予患者保肝、降胆汁酸、促进肺成熟。同时联系泌尿外科、麻醉科、ICU、血管介入科等相关科室进行多学科会诊，做好患者可能随时大出血的预案。在治疗期间，患者突发阴道出血。立即启动抢救预案，产科紧急联系泌尿科，血管介入科联合手术。为避免术中输尿管受损，术前最快的速度给予放置双侧输尿管支架后手术。

淮安市第一人民医院淮安市危重症孕产妇救治中心，产科为江苏省级临床重点专科。对于各类复杂疑难病例救治经验丰富，技术能力突出。该产妇的成功救治，且保住子宫，充分体现了以病人为中心的服务宗旨，彰显该院多学科综合实力。

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