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健身房这动作竟是伤肩大户,骨科医生:一滴滴酸痛就得治

前段时间看奥运赛场上健儿们雄姿英发挥汗如雨,仿佛看到了在健身房拼了老命的自己。什么划船机、甩大绳、俄罗斯转体、波比跳,一顿操作猛如虎……尤其是年轻人,觉得身体好,怎么 chuai 哈都可以。但毕竟是血

前段时间看奥运赛场上健儿们雄姿英发挥汗如雨,仿佛看到了在健身房拼了老命的自己。

什么划船机、甩大绳、俄罗斯转体、波比跳,一顿操作猛如虎……尤其是年轻人,觉得身体好,怎么 chuai 哈都可以。

但毕竟是血肉之躯,运功过猛,稍不注意就可能造成损伤。有铁汉说:没得事,轻伤不下火线。然而,有些伤看似轻微,实则比较严重!

当你还在负重锻炼,你的肩膀可能在喊救命……尤其是在进行这项再常见不过的运动——

撸铁!

眯眼回顾一下,你是否也有过这样的感觉——

撸铁后,肩微微发酸还有一滴滴痛?

再细细品一下,这痛感有点熟悉,好像在大力扔东西后或打羽毛球、排球后有过!

——有人会说:啊!那不就是运动的酸爽!

——这题我会,教练说是乳酸淤积!

事情可没你想的那么简单!你要当心,此时肩关节可能有损伤。

如果有反复的疼痛,那么有很大可能是——前上肩关节盂唇撕裂(SLAP 损伤)

什么是 SLAP 损伤?

肩关节是球窝关节,类似于坐在高尔夫球座上的高尔夫球。然而肩关节的窝是非常浅的,因此天生地不稳定。

大部分人都知道膝关节内有半月板,起到衬垫和保护关节的作用,也是膝关节运动中最容易损伤的组织。人类的肩关节内也有个软骨样的组织,为了提高球保持在球座上的能力,存在围绕球座的软骨盘,起着保护和稳定关节的作用,这就是盂唇。盂唇为肩关节提供稳定性,因为它使高尔夫球座更宽,从而增加了表面积。

肩关节是体现人类生活与运动灵活性的重要部位。由于肩部运动几乎可以达到 360 度的环转范围,遭受外伤的机会非常多,而盂唇往往是肩部损伤中首当其冲的组织结构。SLAP(Superior Labrum Anterior- Posterior)就是这个盂唇上方前后向的撕裂。

一般 SLAP 损伤是怎么造成的?

盂唇的上部分锚定肱二头肌长头腱。附着在二头肌肌腱上的盂唇在运动中可能会从骨头(关节盂)上脱落。

通常发生在手牵拉(当一个人失去重物时突然向下拉、当抓住顶部物体以试图阻止从高处跌落时,向上拉动胳膊、滑水时可能会发生前臂拉动、投掷和击打运动员,如棒球和排球运动员)或者压迫伤(落在伸出的手臂上、直接打击肩膀)等。

运动员比较常见的就是在投掷运动的减速期受伤。而篮球运动员和棒球运动员出现这种伤病尤其多。 

比方投棒球手扔出去,球扔出去了之后,做减速的时候肱二头肌长头腱产生一个很强大的收缩,然后就把 SLAP 这个位置发生了撕裂。健身房这动作竟是伤肩大户,骨科医生:一滴滴酸痛就得治这种伤病很普遍,尤其发生在年轻球员身上,年轻球员缺少保护身体的经验,在比赛中发力过猛,容易出现肩部盂唇撕裂。棒球运动员有 10% 到 15% 的选手遭受轻微肩部盂唇撕裂的困扰,这一比例非常高。

肩关节盂唇损伤也是 NBA 球员最常见的伤病之一,联盟中不少球员是带着轻微肩部盂唇撕裂在征战比赛。承受这一伤病的球员状态难免下滑,然后遭受外界的质疑,被贴上水货或者高薪低能的标签。霍华德和安东尼都曾遭受这方面的困扰。

普通老百姓,可能由于肱二头肌腱受到外力影响,盂肱关节不稳定,一些对上肢突然的牵拉或打击急性损伤也可造成 SLAP 损伤,比如在健身房卧推。抬重物的时候就容易出现肩关节的 SLAP 撕裂损伤。

怎么知道自己有无 SLAP 损伤?

首先 SLAP 损伤的典型症状是肩部运动引起的疼痛,最常见的是过顶活动,例如投掷。患者通常抱怨肩部深处或肩关节后部疼痛。除非还涉及二头肌腱,否则通常很难确定症状。

在伴有肱二头肌肌腱炎的 SLAP 损伤的情况下,患者可能会抱怨肩部前方的疼痛,即肱二头肌肌腱的位置。

在有 SLAP 损伤的竞技运动员中,症状可能很微妙但对运动的影响很大。比如篮球运动员可能会难以投球,羽毛球扣杀时引发肩关节疼痛。

不幸遭遇 SLAP 损伤怎么办?

大多数情况下,SLAP 损伤的治疗,以减轻疼痛并恢复肩部的力量为主。

非手术治疗最常推荐至少 3 个月,因为许多患者可以通过非手术治疗恢复全部运动。

对于未能恢复的患者,可以考虑手术治疗,其中最常见的是 SLAP 修复。在 SLAP 撕裂导致神经损伤和肩部无力的某些情况下,建议立即进行手术。

作者简介

健身房这动作竟是伤肩大户,骨科医生:一滴滴酸痛就得治

杨旭,留法医学博士,副主任医师,法国南锡中心医院骨科住院医师,摩纳哥运动医学中心访问学者。

武汉大学中南医院髌股关节不稳定诊疗中心主任;武汉大学中南医院肩关节运动损伤诊疗中心副主任;中国医师协会运动医学医师分会健康科普专业学组委员;中国医师协会运动医学医师分会足踝专业学组青年委员;武汉医学会运动医学分会委员。

主持国家自然科学基金青年项目 1 项,中央高校青年教师资助项目 1 项,湖北省卫生健康委联合基金临床研究项目 1 项,武汉大学医学科技创新平台面上项目 1 项,入选武汉大学中南医院优秀中青年技术人才项目,发表论文十余篇 (其中 SCI 收录 7 篇,中华医学系列论文 4 篇)。

获 2016 年度湖北省科学技术进步奖一等奖及 2012 年度湖北省科技进步二等奖,2019 湖北省首届健康科普大赛亚军;2019 第二届全国骨科大夫科普大赛三等奖,2019「金手奖」全国骨科病例评比大赛三等奖,2020 武汉大学第二临床学院外科学系青年教师讲课比赛一等奖。

专业特长:关节镜微创治疗各种肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节运动损伤及退行性疾病。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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