发布于:2021-08-20
原创

这个病对孕妈和胎儿都有危害,却不被人重视

8 月 6 日,镇江瑞康医院 妇产科、麻醉科、新生儿科共同协作,剖宫产娩一近 12 斤(5865 g)的「巨大宝宝」。孕妇 218 斤,孕 37+6 周,妊娠合并子宫瘢痕;子痫前期;妊娠期糖尿病。01

8 月 6 日,镇江瑞康医院 妇产科、麻醉科、新生儿科共同协作,剖宫产娩一近 12 斤(5865 g)的「巨大宝宝」。孕妇 218 斤,孕 37+6 周,妊娠合并子宫瘢痕;子痫前期;妊娠期糖尿病。

01 孕妈小赵的故事

小赵孕前 73 kg,BMI25.3。住院时 109 kg,孕妇孕期饮食及控制不理想,对糖尿病不重视,整个孕期体重增长 36 kg;孕 37+6 周产检时发现血压升高,考虑合并子痫前期,收住院后产科医生评估胎儿体重偏大,合并妊娠期糖尿病,阴道分娩困难,容易发生难产、产伤,医生建议剖宫产结束分娩。

出生体重超过 4000 克 (8 斤) 的胎儿称为「巨大胎儿」,产妈妈也属于高危孕产妇。

巨大儿的出生,对于医生、母亲和胎儿都是非常大的考验。因体重超标,手术及麻醉难度明显增加;对母亲来说,容易出现子宫收缩乏力性的产后出血;对于胎儿来说,娩出时易发生产伤、骨折、胎儿娩出困难以及新生儿低血糖等。

经过术前麻醉科、产科、新生儿科紧急会诊讨论综合评估后,由经验丰富的麻醉医生、产科主任医师、新生儿主任组成的手术团队,充分评估相关风险及可能发生的困难并做好术中、术后母儿可能出现的各种风险的防治准备。

胎儿娩出后,体重竟达 5865 g,近 12 斤,还是超出了术前 4500 g 的评估,由于术前准备充分,手术复查顺利,母子平安。

02 对于胎儿来说,体重越重越好吗?

即便是度过了危险的分娩期,巨大儿在成长过程中也会面临很多危险。他们容易成为「小胖墩」,成年后也很容易成为糖尿病、高血压等慢性病的高危人群,前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的风险也会更高。

03 一人吃,二人补?孕期体重要控制!

「来,多吃点,孩子将来长得好。」

「哎呀,怀孕了你还减肥啊?吃这么少。」

「喝完这锅鸡汤,妈妈给你炖鱼汤,快吃。」

一怀孕,在家人们期待的眼神中,很多孕妈妈竟变成了没有感情的干饭机器,即使体重增长得一发不可收拾,也依然不敢少吃,就怕肚子里的宝宝缺少营养。

其实,长辈的心理我们都能理解,希望宝宝健健康康、白白胖胖;孕妈妈营养充足、吃嘛嘛香。但孕妈妈太胖真的很不好!!!

04 孕期体重增加多少才算合理?

通常准妈妈整个孕期体重平均增加 10-12.5 kg,一般应该不超过 15 kg。但也因人而异,体重指数不同,孕期体重增长的安全范围也不同。

接下来根据自己的计算结果来找到自己对应的增长数值范围:

BMI 小于 18.5 属于体重过低,孕期总增重在 11~16 kg,孕晚期每周增加 0.46 kg 比较合适;

BMI 在 18.5~23.9,属于体重正常,孕期总增重在 8~14 kg,孕晚期每周增加 0.37 kg;

BMI 在 24~27.9 属于超重,孕期总增重在 7~11 kg,孕晚期每周增加 0.3 kg;

BMI 大于等于 28 属于肥胖了,孕期总增重要小于 9 kg,孕晚期每周增加小于 0.3 kg。

BMI 指数怎么算?

体重指标(BMI)= 体重 kg/身高 m2

孕期体重管理对妈妈和宝宝至关重要。按照科学管理体重的三大原则,做到平衡膳食,适量运动和良好的生活方式,保持孕期体重合理增长。

糖尿病孕妈妈血糖控制和管理,一定要由科学规范的团队管理,比如有经验的产科医生、内分泌医生、营养师,经过培训的懂得运动指导的护士组成,更重要的是糖尿病孕妈妈的依从性和重视程度,共同协作才能帮助糖尿病妈妈及糖宝宝安全度过孕期、产时、产后以及将来对子代的影响。

谨防巨大胎儿发生,才能杜绝或减少其带来的相关风险。

 

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