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这是一场 92 岁超高龄乳腺肿瘤患者的「生命保卫战」

92 岁高龄,发现乳腺肿物 20 年,如今情况日益严重。到底治不治?到底怎么治?患者毛奶奶和家人站在了抉择的边缘。是在痛苦中煎熬度日,还是鼓足勇气「亡羊补牢」?江北医院甲乳外科给了她一个答案。不疼不痒

92 岁高龄,发现乳腺肿物 20 年,如今情况日益严重。

到底治不治?到底怎么治?

患者毛奶奶和家人站在了抉择的边缘。

是在痛苦中煎熬度日,还是鼓足勇气「亡羊补牢」?江北医院甲乳外科给了她一个答案。

不疼不痒,不用管它

据了解,患者毛奶奶(化姓)早在二十多年前就发现右侧乳腺有肿物,但发现后也一直未就医处理,也不肯跟随子女前往医院治疗。毛奶奶总说:「这个瘤子不疼不痒的,不用管它。」面对脾气倔强的毛奶奶,子女们也只好听之任之。

随着时间的流逝,肿瘤越长越大,更令人烦心的是,肿瘤处开始破溃流血。忍耐了 2 个多月,每天都苦不堪言,这下倔强的毛奶奶再也不能忽视这个「大瘤子」了,在家人的陪同下来到南京江北医院甲乳外科就诊。经检查,此时肿瘤直径已达 8 公分左右。

这是一场 92 岁超高龄乳腺肿瘤患者的「生命保卫战」

术前,毛奶奶溃烂的乳房

超高龄、陈旧性脑梗

治疗之路重重坎坷

「老太太不止是年龄大,还有陈旧性脑梗。」南京江北医院甲乳外科董军主任告诉我们:「随着社会逐步进入老龄化,老年乳腺癌患者越来越多。为 92 岁且有脑梗的老人家做手术是一项严峻的考验。稍有不慎,老人就有可能下不了手术台。」

但是,如果不做手术,继续放任肿瘤不管,恶臭流脓将一直伴随着毛奶奶,折磨着老人家,让她生命中最后的时光充斥着痛苦和煎熬。

针对这名「特殊」患者,甲乳外科董军主任详细了解毛奶奶的病情和检查结果,组织了相关科室进行会诊,在结合神经内科、麻醉科等科室医生的会诊结论,并与患者及家属充分沟通后,决定迎难而上,为患者实施手术。在做足充分的准备后,老人被推进了手术室。术中,伴随着麻醉科的保驾护航,克服重重困难,董军主任熟练的切除了患者病变的右侧乳房,整场手术进展顺利。

这是一场 92 岁超高龄乳腺肿瘤患者的「生命保卫战」

切除病变右乳后的毛奶奶

术后,令人揪心的是毛奶奶还是出现了感染发热的症状,这让医护人员们也捏了把汗,积极为她对症治疗。

在大家的精心照顾和护理下,老人顺利挺过难关,并于近日出院。看到术后恢复良好的毛奶奶满脸笑意,很难想象高龄的她刚刚经历过一场「生命保卫战」。

发现「苗头」,切莫忽视

董军主任介绍,随着百姓的健康意识及技术的发展,早期乳腺癌被发现的概率越来越大,像毛奶奶这种发现自己有乳腺癌后却听之任之的行为不可取。长期放任不管,容易导致肿物增大、皮肤破溃感染、转移累及各个器官,极大影响老人的预后和生活质量,并且此时手术,难度也会加大很多。

此外,面对乳腺癌,高龄患者切莫悲观或者忽视,风险大、难度大并不意味着没有治疗办法和争取手术治愈的机会,高龄患者手术在南京江北医院甲乳外科已不再是「禁区」,为高龄肿瘤老人手术治疗,不仅为老人们带去了福音,也使老人们重获新生。

乳腺癌是最能被自己发现的恶性肿瘤

目前南京江北医院已形成了手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗(靶向)、中医药治疗、康复、护理为一体的诊疗模式。此外,多学科整合诊疗也是目前乳腺癌治疗的一大特色,可以为患者制订更优更适合的治疗方案,能帮助她们更快地康复,回归社会,甚至重回工作岗位。

「因此,切莫谈癌色变。乳腺癌是最能被自己发现的恶性肿瘤,同时,部分乳腺癌是可以预防的,绝大部分乳腺癌可控可治。大家平时在家中也可以用 3 步自查法检查自己的乳腺情况。」

3 步自查法

01 视查

检查时直立在镜前,脱去上衣面对镜子对两侧乳房仔细观察,注意对比两侧乳房是否对称,乳房外形有无变化,以及是否粗线异常体征,例如乳头溢腋、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑等。

02 触查

举起左侧上肢,用右手三指 (食指,中指,无名指) 指腹缓慢稳定、仔细地触摸乳房方法,在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查,从乳房外围起至少三圈,直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查,但应注意不要遗漏任何部位。同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后,用拇指和食指间轻挤压乳头观察有无乳头排液。如发现有混浊的,微黄色或血性溢液,应立即就医,检查右侧乳房方法同上。

03 平卧检查

平卧检查时,待检测上肢举过头放于枕上或用折叠的毛巾垫于待检测肩下。这种位置目的使乳房平坦,易于检查,其方法与触查相同。

乳腺癌发现越早,治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查,如发现异常应及时到正规医院做进一步专业检查,以便做到早发现、早诊断和早治疗。

作者简介

这是一场 92 岁超高龄乳腺肿瘤患者的「生命保卫战」

董军,南京江北医院副主任医师,甲乳烧伤科副主任。

医学硕士。2002 年毕业于东南大学医学院,擅长乳腺甲状腺疾病的诊治,尤其是乳腺恶性肿瘤的手术根治治疗,保乳治疗、前哨淋巴结活检,同时擅长甲状腺癌的根治治疗,大面积烧伤病人的救治,发表核心期刊论文 4 篇。 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

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