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西安大兴医院尚利峰:帮助 100 多名「胖友」减重 1 万斤

胃肠外科副主任尚利峰是「胖友」之友,为什么这么讲,因为,自开展减重手术以来,老尚已经参与了超过 100 例。按照每一例平均减重 100 斤,大概也有 10000 斤了。名符其实 的「胖友」之友。帮助每

胃肠外科副主任尚利峰是「胖友」之友,为什么这么讲,因为,自开展减重手术以来,老尚已经参与了超过 100 例。按照每一例平均减重 100 斤,大概也有 10000 斤了。名符其实 的「胖友」之友。

帮助每一位「胖友」,一直健康下去

尚利峰是山西永济人。2009 年在西京医院普通外科进修学习,2010 年就读硕士课程班,导师是国内知名的胃肠外科专家西京医院王为忠教授,带教指导老师是季刚教授。

2015 年,老尚开始学习腹腔镜微创治疗胃癌、结直肠癌根治术。2018 年,科室新开辟减重新业务,安排他专门到广州学习减重手术。2020 年入职西安大兴胃肠外科,担任副主任,除了日常的胃癌、结直肠癌等腔镜手术,减重是他的主攻方向。

目前,他的团队在大兴医院已经完成减重手术 8 例,为了帮助患者更健康、更科学的减重,他们建立了减重交流群,每月定期组织论坛,请内分泌代谢科、营养科的专家指导饮食。

讲减重和糖尿病的手术治疗,肥胖管理的前世今生,减重术的饮食管理,「帮助每一位胖友一直健康下去。」这是减重团队的治疗和康复的理念。

西安大兴医院尚利峰:帮助 100 多名「胖友」减重 1 万斤

「你看,这个胖友减重术后 2 周,体重下降 44 斤」。尚利峰给笔者看刘姐的抖音视频。视频中的刘姐讲到自己的变化,非常欣喜,「我原来 240 斤,现在 196 斤,嗜睡症也没有了,我原来出门只坐出租车,不愿走路,现在可以爬 6 楼,出门坐公交车。」 

讲到减重手术,必然说到 BMI,这是判断肥胖的指标。BMI 是体重指数(body mass index)的简称。用来计算身高比体重,具体计算方法是以体重除以身高的平方,即 BMI = 体重/身高/身高(kg/m2)。BMI 值「24」为中国成人超重的界限,BMI「28」为肥胖的界限。男性腰围≥90 厘米,女性腰围≥85 厘米就是腰围的界限值。

举例来说,身高 1.70 米的男性,体重 80 公斤,BMI 为 27.6,属于超重即将达到肥胖。体重 100 公斤,BMI 为 34.6,如果体重 150 公斤,BMI 为 51.9。BMI 越大肥胖程度越高,危害越大。

​胖子的痛苦瘦子不懂

「胖子们的生活到底有多不方便,普通人根本 想像 不到。」老尚讲到。

有的人很多年不能躺下睡觉,会窒息,只能半卧位,坐着睡,甚至戴着呼吸机睡觉。有的人走路困难,走几步就要坐下歇歇。有的人开车、骑车会因脑缺氧突然摔倒,或者发生车祸,导致骨折。有的穿袜子鞋子都需要帮助,没有合适的衣服穿。只能专门做衣服。曾经有一位胖友,看到大家都做减重手术,他也只好去做,担心没有衣服穿。有的 30 多岁了,找不到对象,没谈过恋爱。

有一位体重 360 斤的妈妈,从来没有陪孩子去过游乐场等公共场所,怕孩子被歧视,旁人那种异样、嫌弃的目光让她十分扎心。家长会、六一儿童节、趣味运动会等,她只能缺席,眼看着孩子要升入小学了,她逼着自己来做减重手术。

肥胖者因就业受到的歧视也屡见不鲜。肥胖引发的不仅仅是健康问题,某种程度上成了社会问题。

目前有各种各样的药物减肥方法,但总的来说,功效到底如何,始终是一个疑问。

西安大兴医院尚利峰:帮助 100 多名「胖友」减重 1 万斤

老尚讲到,肥胖与遗传有一定关系。父母一方肥胖,孩子 50% 肥胖。父母双方肥胖,孩子 80% 肥胖。因此,部分胖友会在生孩子之前选择减重。就是怕遗传给孩子。

也有一部人与饮食结构和生活习惯有关。比如,过度饮用碳酸饮料,食用油炸食品等。大部分胖友认为自己每餐吃得和普通人一样多,并没有多吃,想不通体重为什么大。原因在于,这类人爱吃零食,吃夜宵,每顿吃得不多,但每天吃的次数多,造成过度过量。

他接诊的胖友都在 200 斤以上,最重的 460 斤。手术后,通过饮食控制,加强锻炼,一年平均减重 100 斤左右。

老尚讲到,并不是非要胖子减重,而是肥胖往往伴随着多种疾病。常常我们会说,「唉哟,胖死了!」现实,不是胖死的,而是因胖而死的。

肥胖是万症之源

数据显示,2019 年中国肥胖人口规模超 2.5 亿人,已挤掉美国上升至世界首位。肥胖人群规模的发展,以及由肥胖引起的健康问题已逐渐成为社会关注的焦点。

「腰围长短和生命长短成反比。」尚利峰讲到。英国有句谚语:腰增一寸,寿减一年。超重是导致心脏病、中风、糖尿病、哮喘和某些癌症等疾病的重要危险因素。对高胆固醇、高血压,我们可以通过药物治疗,然而,对于肥胖导致的包括糖尿病在内的其他疾病,我们还没有有效治疗手段。

此外还会带来关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、痛风等。

所以,肥胖是万恶之源,这不是危言耸听。

世界卫生组织(WHO)已经正式把肥胖定义成一种疾病。

全球顶级医学期刊《柳叶刀》曾发文称,BMI 体重指数在 35(身高 170 厘米,体重 100 公斤)以上的肥胖人群平均寿命要比正常体重的人少 8 年,健康寿命少 19 年。

肥胖是撬动高血压、糖尿病等慢性病发生的一个「支点」。医学界把与肥胖相关的冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管 意外称 为「死亡五重奏」。医学研究证明,肥胖和糖尿病、高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等多种疾病有关系,这些疾病又被统称为「代谢综合征」。

尚利峰特别讲到,更可怕的是,肥胖青少年慢性疾病的发病率也显著上升,呈现低龄化趋势。一项调查显示,超重和肥胖的 15—17 岁少年代谢综合征的患病率比正常少年分别高 10—20 倍。需要引起家长和学校的高度关注。

老尚讲到,中国是糖尿病(DM)患者最多的国家,约有 1.16 亿患者。而大多数 2 型糖尿病患者均合并代谢异常,例如肥胖。

今年 1 月,《柳叶刀》(Lancet)杂志上的数据表明,比起传统医学治疗,接受减重手术对 2 型糖尿病长期控制更有效。17 万人的数据证明,减肥手术将使肥胖患者死亡率减半,寿命延长 6 年!

这意味着,治愈本被认为需要终身服药的 2 型糖尿病是有希望的,这为许多合并 2 型糖尿病与代谢相关疾病的患者带来了希望。或许,代谢手术治疗糖尿病,这类「新生事物」,会让治愈肥胖和糖尿病成为可能!

采访胃肠外科副主任尚利峰有难度,不是难在约不上,爽约,相反他很守时,难在他不爱说话。这个性格与他对自己的评价很接近,「我这个人适合干外科,话少,冷静。」

尚利峰讲到,在西京医院工作的 10 年是他快速成长的 10 年。回顾这段时光,他最大的欣慰就是,没有辜负时光。几乎能上的手术他都上,每天常住科室,爱人和孩子 2016 年来西安之前的 7 年时间里,他一年只回家 2、3 次,工作十几年只有 3 次在家里过年。

西安大兴医院尚利峰:帮助 100 多名「胖友」减重 1 万斤

正因为陪伴孩子太少,儿子跟他比较生疏。高考填志愿,他建议儿子也学医,或许出于逆反心理,或许因为对爸爸的成见,遭到儿子的坚决反对。「儿子跟我说,不想活成我这样。」这个话题多少让老尚有点落寞。不过让老尚欣慰的是,「儿子上大学后一下子懂事了,理解了我当医生的辛苦。」

减重手术对于胖友本人和家庭来说,是一个比较有价值的选择。然而,受传统观念影响,北方人群对于减重手术更多持观望态度,有的怕疼,有的怕复胖,有的怕术后并发症,相比南方人群,还需要做更多的健康宣教。这对于不 擅于 言辞的尚利峰来说,是一个新挑战。

「我希望通过手术及术后管理,带给他们高质量的生活。」老尚很认真、很真诚地说。

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