原创

天津市蓟州区人民医院普外科成功进行一例嵌顿性股疝微创手术

近日,天津市蓟州区人民医院普外科成功为一名嵌顿性股疝患者施行了微创手术治疗——腹腔镜经腹膜前疝修补术 (TAPP)。患者是一名中年女性,一周前发现自己的右侧大腿根位置鼓起了一个鸡蛋大小的肿块。患者一开

近日,天津市蓟州区人民医院普外科成功为一名嵌顿性股疝患者施行了微创手术治疗——腹腔镜经腹膜前疝修补术 (TAPP)。

患者是一名中年女性,一周前发现自己的右侧大腿根位置鼓起了一个鸡蛋大小的肿块。患者一开始并没有在意,可肿块和疼痛感持续存在,于是来到天津市蓟州区人民医院普外科就诊并收入院。主管医师赵海鹏经过详细检查,结合 CT 所见考虑患者为「右侧股疝嵌顿」,建议急症手术治疗。

股疝是体内脏器或组织由股环、经股管向卵圆窝突出引起,发病率低,约占腹外疝的 3%~5%,40 岁以上的中年女性患者多见。股疝误诊率高,嵌顿率多达 60%,极易变成绞窄性疝,早期诊断、尽早手术是治疗的关键。

天津市蓟州区人民医院普外科成功进行一例嵌顿性股疝微创手术
上图:病人 嵌钝 性股疝

这种情况应该采取哪种手术方式呢?

经与患者方面沟通,医生们决定采用微创手术治疗。手术由普外科刘旭东主任医师及赵海鹏主治医师共同完成,采用腹腔镜技术为其进行了股疝内容物还纳及无张力疝修补术。

刘旭东主任医师介绍,传统股疝修补术需采用开放手术,切口长达 6~8 厘米,术中常常要切断腹股沟韧带,修补时强行缝合组织张力大,平片修补很难覆盖股管,网塞修补容易压迫股静脉,因此,术后疼痛重,复发率高,易形成血栓。

而微创下无张力修补术与传统手术相比,具有更好的合理性:

(1) 符合病因学说:腹横筋膜薄弱是疝形成最主要的原因,腹膜前修补是将补片植入在腹横筋膜和腹膜之间,相当于重建了一层腹横筋膜;

(2) 符合解剖结构:补片覆盖整个肌耻骨孔,完全修复腹股沟部位的薄弱区域;

(3) 符合力学原理:补片被植入在疝缺损的后方,有效地缓冲了腹腔内压力的冲击。因此,微创下无张力修补术具有术后疼痛轻,恢复快,切口小,复发率低等优点。

在普外科医护团队的精心治疗下,该患者的手术非常成功,术后 1 天下床活动,3 天出院,患者及家属表示非常满意。

天津市蓟州区人民医院普外科成功进行一例嵌顿性股疝微创手术
上图:腹腔镜疝 TAPP 术后切口照片

最后,刘旭东主任医师提醒大家:在临床上成人腹股沟疝如果发生嵌顿,通常需要急症手术治疗,否则可能出现嵌顿内容物坏死,如出现肠坏死,可能危及患者生命。因此,一定要早发现、早就医、早治疗。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

推荐阅读

点赞
分享