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宜昌市第二人民医院卒中中心高难度手术打通大脑生命线

近日,市二医院卒中中心为一例慢性长节段颈内动脉闭塞导致的脑梗死患者成功实施介入开通手术。术后患者颈内动脉完美再通,降低了患者卒中发生风险。出院后患者及家属专程送来锦旗,表示感谢。52 岁的患者翟先生因

近日,市二医院卒中中心为一例慢性长节段颈内动脉闭塞导致的脑梗死患者成功实施介入开通手术。术后患者颈内动脉完美再通,降低了患者卒中发生风险。出院后患者及家属专程送来锦旗,表示感谢。

宜昌市第二人民医院卒中中心高难度手术打通大脑生命线

52 岁的患者翟先生因突发左侧肢体无力到外院就诊,提示右侧颈内动脉闭塞,后辗转至市二医院,找到神经内一科郑永强主任。

郑永强主任阅片后判定患者右侧颈内动脉闭塞,随时可能再发大面积脑梗死,致死致残风险极高,需要开通闭塞血管。但患者血管闭塞时间不祥,闭塞段长,开通难度大,且术中面临血管夹层、破裂等风险,开通后存在过度灌注、脑出血、夹层、再闭塞等并发症的风险。

随后郑主任与带领卒中 团对 开始对患者进行详细的术前评估,并制定了严密的手术治疗方案及术后并发症防治方案。近日,在神经内科、介入室、麻醉科、ICU 等多学科协作下,时长 9 小时,术中采用「翻山」技术,经后循环逆向到达右侧颈内动脉,经球囊扩张和多枚支架植入,患者大脑生命线完美再通,术后恢复良好,未出现明显并发症。

据郑永强主任介绍,颈内动脉闭塞指颈内动脉完全闭塞,无血流通过,比颈内动脉狭窄更重,发生缺血性脑卒中致残致死风险更高。通常认为闭塞时间超过 4 周的称为慢性颈内动脉闭塞。慢性颈内动脉闭塞的远期卒中率是正常人的 8 倍,无症状者卒中复发率低,年卒中发生率约 2%。有短暂性脑缺血发作或者轻型卒中的患者,年卒中复发风险为 5%-6%,如果存在血流动力学障碍,卒中风险发生卒中的风险可能更高。颈内动脉慢性闭塞开通的方式有多种,且各有优劣。

颅内外动脉慢闭开通,是目前神经介入领域的热门技术。该患者颈内动脉慢闭开通手术的成功实施,标志着该院卒中中心在神经介入技术领域又迈出重要一步。

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