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高尚超声科的金鱼宣传大使为您解答「超声之惑」

医生,我做的是彩超,你这图像怎么还是黑白的?大夫,听说 B 超有二维、三维、四维,是不是维数越高看得越清晰呢?有没有五维?我之前在其他医院做的排畸是三维,听说你们这可以做四维,是不是更准确?……作为超

医生,我做的是彩超,你这图像怎么还是黑白的?

大夫,听说 B 超有二维、三维、四维,是不是维数越高看得越清晰呢?有没有五维?

我之前在其他医院做的排畸是三维,听说你们这可以做四维,是不是更准确?

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作为超声科医生,在日常工作中我们经常会遇到患者提出各种各样的疑问。接下来就由我们的高尚「超鱼」——高尚超声科美丽的金鱼宣传大使,以答疑的形式为各位解惑。

高尚超声科的金鱼宣传大使为您解答「超声之惑」

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登登登登,「超鱼」隆重登场(视频 1)

B 超,黑白超,彩超究竟有什么区别?彩超为什么不是像彩电那样有各种彩色图像?

简单来说,B 超是以灰阶即亮度 (brightness) 模式来显示图像,因亮度第一个英文字母是 B,故称 B 超,又称二维超声或灰阶超声。「黑白超」其实就是二维灰阶超声,超声图像只有黑白灰,它主要是为了帮助我们识别正常人体器官结构及病变,但无法反映血管及血流情况。

高尚超声科的金鱼宣传大使为您解答「超声之惑」
二维灰阶超声(黑白超)

「彩超」中的「彩」是「彩色多普勒」的简称,是一种超声的成像技术,在原有「黑白色」的二维超声图像基础上,增加了彩色多普勒的血流成像功能,以颜色(多数是红、蓝)来呈现血管的分布和方向等,可显示脏器或肿瘤内的血供情况。所以,彩超并不会像您家里的彩色电视机那样全屏彩色,只在有血流的地方才会出现颜色。(再说了,您的内脏也不是五彩斑斓的呀)

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彩超显示鱼的吞咽及呼吸,鱼吞咽及吐气时引起水流流动与血液流动成像原理类似(视频 2)

还有一个超声术语叫「伪彩」,是一种将黑白图像转变为彩色显示的方式。由于人眼对灰阶等级(黑色至白色)的分辨不甚敏感,黑白图像转换为彩色后可增强人眼对不同回声强度的敏感度,从主观上增加了显示信号的动态范围,增强图像边界的可识别程度。

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(视频 3)

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(视频 4)

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灰阶及伪彩动态(视频 5)

二维、三维、四维超声究竟有什么区别?

二维、三维、四维的区别在于:二维是平面照片,三维是立体照片,四维是录像视频。要用专业术语表述的话,二维是平面成像,三维是立体成像,四维是三维加上时间的维度,即动态的三维,通过表面成像模式、骨骼成像模式、颅脑成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建而成。

高尚超声科的金鱼宣传大使为您解答「超声之惑」

Render 模式

Surface Texture+Gradient Light

高尚超声科的金鱼宣传大使为您解答「超声之惑」

HD Live Texture+HD Live Smooth 模式

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HD Live Texture+HD Live Smooth 模式

(前面三幅为三维表面成像)

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Surface Texture +Max 骨骼成像模式

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(视频 6)

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HD Live Studio Txt.+HD Live Studio Sm. 模式(视频 7)

三维、四维技术是在二维超声的基础上进行成像,二维超声是检查的基础,三维、四维技术是二维超声技术的辅助。

比如在胎儿畸形筛查过程中,如果超声医师仅通过三维表面成像超声检查,大部分胎儿畸形无法被检出的,如胎儿心脏、胸腹腔脏器畸形等。通常超声医生是在二维检查过程中发现胎儿结构有异常,再通过使用三维、四维成像技术来提供多一些诊断信息,在胎儿的检查过程中,应用最广的是胎儿面部、头颅、脊柱、心脏、骨骼成像方面有一定的辅助诊断价值。

例如二维超声发现胎儿唇裂,可进一步使用三维表面成像辅助诊断,有利于更好的呈现畸形孕妇及家属直观看懂胎儿的异常。

因此,二维是所有超声检查及疾病诊断的基础,并不存在四维、三维比二维看得更准确或四维比三维、二维更高级的说法,但具有三维、四维功能的仪器通常为超声仪器中的高档机,硬件配备好,清晰度高,对疾病特征性图像展示好,诊断率会提高。当然诊断准确与否,最为关键的还是要看超声医生的诊断水平及经验。

至于「五维超声」,抱歉地说一句,这个,真没有。

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今天答疑就到这里结束,期待下次再会……                        

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