便秘吃泻药？当心肠子「没了」！

便秘有多痛苦，大概只有经历过的人能懂：第一天拉不出来，腿都蹲麻了才挤出一点空气；第三天拉不出来，小肚子仿佛怀胎 3 月；第五天拉不出来，感觉整个人都是粑粑做的了。

75 岁的屈女士长期便秘，一直靠吃泻药解决，没有当回事。然而最近，她已有近三周未排便，吃了许多泻药还是没用，直到出现严重的腹痛腹胀，才紧急来到市二医院就医，诊断出肠梗阻和成人巨结肠，只能进行手术治疗，切除了 1 米多长的结肠。

小小便秘，竟然需要动手术切肠子？这是为什么？今天，市二医院结直肠肛门外科副主任赵士宇就给大家讲一讲，便秘这件「不小的小事」。

随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，引起便秘。

（1）饮食因素

很多人饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。此外，老年人由于进食少，食物含热卡低，胃肠通过时间减慢，亦可引起便秘。

（2）排便习惯

有些便秘患者没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。

（3）活动减少

年龄增长、身体肥胖、疾病等原因致使活动量下降，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，也是导致患便秘的重要因素。

如果肠道发生病变，比如炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，也可能引起便秘，所以出现严重便秘切勿忽视，及时就医方能及早发现、尽早诊治。

1、老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。

2、高血压者便秘可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

3、由于长期便秘，结肠慢性扩张，结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症，严重的可致中毒性巨结肠、肠穿孔、急性腹膜炎等。

4、用力排便时，腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。

5、粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

1、坚持参加锻炼：以增强胃肠蠕动能力，以减少便秘的发生。

2、培养良好的排便习惯：可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射，建立正常的排便行为。

3、合理饮食：应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水，每日至少饮水 1500 ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。

4、生物反馈治疗：生物反馈是通过肛门直肠功能检测使患者了解自己存在的生理异常，逐渐学习纠正，可使直肠对扩张刺激更敏感、重建直肠肛管反射，改善排便时肌群的协调运动，增加大便次数，是排便障碍型便秘的首先治疗方法。

5、手术治疗：对于长期药物治疗无效或严重影响正常生活的患者，可采用手术治疗的方式。

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