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前海人寿广西医院耳鼻咽喉科成功为极罕见的马德龙综合征患者实施手术

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近日,前海人寿广西医院耳鼻咽喉科成功为一名患有马德龙综合征的患者实施了类似功能性颈淋巴结清扫术。手术非常顺利,折磨该患者 5 年之久的「病灶」被成功地「清除」。

在全世界有明确文献报道的马德龙综合征患者仅有 200 余例,极其罕见。本例手术的成功开展,标志着前海人寿广西医院耳鼻咽喉科手术治疗技术达到了国内先进水平。

患上罕见病 「肿块」缠脖五年多

据了解,患者李先生今年 46 岁,长期饮酒已有 20 余年。5 年前,其发现脖子两侧和下颌部长了几个明显的肿物,于 2017 年在外院就诊后诊断为马德龙综合征。

鉴于此病极其罕见且病情较为复杂,当时只切除了颏下一个较小的肿块。近半年来,李先生发现肿物日渐增大,已如婴儿拳头般大小。虽无痛感,但一天天「长大」的肿物犹如埋在身体里的一颗「炸弹」,让李先生担忧不已。为求进一步治疗,李先生前来前海人寿广西医院耳鼻咽喉科就诊。

经检查,李先生颈部右侧肿物约 5*8 厘米大小,左侧肿物约 4*6 厘米大小,确诊马德龙综合征。因此,必须尽快实施手术治疗。

前海人寿广西医院耳鼻咽喉科成功为极罕见的马德龙综合征患者实施手术

患者脖颈肿物

耳鼻咽喉科首例四级手术,风险高、难度大

然而由于李先生颈部肿物巨大,且靠近颈内动脉及静脉,切除过程中一旦出现血管破裂,风险大增。且肿物与周围的迷走神经、舌下神经等连接紧密,手术容易损伤颈部神经。此外,李先生还存在主动脉瓣膜中度狭窄并关闭不全的症状,如果术中挤压脂肪组织,可能造成微血管的脂肪栓塞。

前海人寿广西医院耳鼻咽喉科成功为极罕见的马德龙综合征患者实施手术

前海人寿广西医院耳鼻咽喉科成功为极罕见的马德龙综合征患者实施手术

CT 影像

鉴于李先生的病情复杂,病例罕见,手术风险高、难度大,此次手术被定为四级手术,由具有 30 余年丰富临床经验的耳鼻咽喉科主任医师罗欣荣主任亲自主刀。罗欣荣主任非常重视这一手术,带领耳鼻咽喉科团队深入讨论分析,制定最终手术方案。同时,针对患者脉压不稳定的问题,与麻醉科充分沟通,共同制订最佳麻醉方案,以确保手术成功。

妙手除「病灶」,手术一举成功

在前海人寿广西医院麻醉科、手术室、病理科等医护人员通力配合下,此次手术历时 2 个多小时后成功完成。术中避开了颈部大血管及颈部的神经,出血量极少,仅约 50 毫升。颈部肿物的脂肪组织也成功清除,经病理检查,排除恶变。术后患者恢复顺利,无任何并发症。李先生非常感谢前海人寿广西医院耳鼻咽喉科团队及参与手术的所有医护人员,解决了困扰他五年之久的问题,令其恢复身体健康。

前海人寿广西医院耳鼻咽喉科成功为极罕见的马德龙综合征患者实施手术

耳鼻咽喉科主任医师罗欣荣为患者实施手术

前海人寿广西医院耳鼻咽喉科成功为极罕见的马德龙综合征患者实施手术

患者术后照片

此次手术风险高,难度大,对手术医师、麻醉医师的心理及技术都是极大的考验。手术的成功开展,彰显了前海人寿广西医院耳鼻咽喉科医师、麻醉医师严肃负责的行医态度及高超的技术水平,标志着前海人寿广西医院的医疗技术水平和服务能力升至新高度。未来前海人寿广西医院所有医务人员仍将不断努力,坚持以更认真的态度、更精湛的医术、更规范的诊疗,服务好每一位患者。

温馨提示:患上马德龙综合征与长期大量饮酒密切相关

马德龙综合征是一种隐匿、缓慢进展的良性肿瘤性疾病,又名:良性对称性脂肪瘤病 (Benign Symmetric Lipo-matosis,BSL),患者多为中年男性,与长期大量酒精摄入密切相关。

马德龙综合征主要发生在颈部,常导致颈部畸形、活动受限,呈「牛颈」或「驼峰背」样外形,影响生活和容貌,给患者带来极大的心理压力;肿块逐渐增大还会压迫气管及食管,引起患者产生憋气、呼吸困难和吞咽困难,甚至压迫腔静脉,造成静脉回流障碍。临床上可以通过 CT 检查做出初步诊断,治疗方法主要是通过手术彻底切除增生脂肪,减少复发几率。

 

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