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从百岁血透老人到百草枯中毒患者,绵阳市第三人民医院屡创生命奇迹

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为 104 岁高龄老人血透,成功救活服用超大剂量百草枯中毒患者……市三医院肾病科缔造生命奇迹的背后,是雄厚实力的彰显。

近年来,在学科带头人毕伟红的带领下,塑造出一支不断进取创新、努力拼搏向上的专业团队,形成了一整套有效的理论体系和治疗方法,成为了特色突出,疗效显著,综合技术水平高的绵阳市甲级重点学科。

血液透析,从 20 年到百岁老人

我国慢性肾脏病患病率为 10.8%,其中尿毒症患者数以百万计,血液透析是提高尿毒症患者救治率的重要途径。

市三医院肾病科主任毕伟红,1992 年大学毕业后来到医院,见证了科室从无到有,日新月异地快速成长——1998 年成立血透中心,当时仅 3 台机器 5 个病人,到 2008 年开展 CRRT 技术,再到 2020 年开设游仙中医院血透分中心,如今,宽敞明亮的血液净化中心共有血液透析机 49 台,200 多名定期透析患者,CRRT 机 3 台,床旁血液灌流机 1 台。

从百岁血透老人到百草枯中毒患者,绵阳市第三人民医院屡创生命奇迹

当初的 5 个病人中,齐女士是其中之一,期间,她曾做过肾移植手术,三年后发生排异反应,再次进行透析,如今在市三医院透析时长已达 20 年。齐女士并不是个例,先进的技术、优质的服务及人文关怀是保障,在这里的透析的病人中,90 岁以上有 5 人,年龄最大的达 104 岁。

除常规血液透析外,市三医院肾病科可作血液滤过、血液灌流、高通透析、床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换、DPMAS、双重血浆置换(DEPP)、免疫吸附、枸橼酸抗凝等技术。

值得一提的是,该科在绵阳唯一开展慢病管理已有 4 年,长期建档 240 多人。

从百岁血透老人到百草枯中毒患者,绵阳市第三人民医院屡创生命奇迹

血管通路,守住患者生命线

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的血管通路,是透析患者的生命线。

黄先生是一位尿毒症患者,在其他医院维持血液透析 3 年多,近日出现右前臂內瘘狭窄伴血栓形成,听说市三医院内瘘手术不仅做的多还做的好,便于日前前往就诊。

经彩超发现,他的血栓量较多,血栓近心端瘘静脉有血管狭窄,给予溶栓治疗,但效果欠佳,血栓近心端可见内径约 0.1 cm 的重度狭窄段。

在毕伟红的带领下,立即为他制定了高难度复合手术:动静脉內瘘切开取栓+球囊扩张术。

术中,医生凭着经验,载着自信与细心,在前臂血栓近心端、远心端各行 1 cm 手术切口,分离头静脉,头静脉上开 0.5 cm 切口,进行取栓,取出较多血栓,其中包括一段 3 cm 完整血栓。经头静脉远心端切口置入血管鞘,随后进入导丝,沿导丝置入球囊导管,解除瘘血管重度狭窄段。

术后,黄先生动静脉内瘘再次通畅,第二天就使用重建内瘘了完成血液透析治疗,血液透析流量效果理想。

从百岁血透老人到百草枯中毒患者,绵阳市第三人民医院屡创生命奇迹

近年来,肾病科血管通路等方面治疗领域取得了显著成效,不仅及时挽救了患者生命,还极大的提高了透析患者的生活质量,为广大患者带来了健康福音。

缔造奇迹,服用百草枯的生死逆转

谈及百草枯,往往会想到一句话:百草枯一出,寸草不生!百草枯一服,九死一生!但市三医院肾病科中毒中心日前就成功救治一名百草枯中毒患者,这也是我市首例服用百草枯(剂量>100 毫升)中毒救治成功的案例。

吴女士今年 45 岁,因与家人产生矛盾,冲动之下在家喝了四大口百草枯,被家人发现后送至市三医院急诊科,紧急洗胃后立即转到肾病科。百草枯尿检提示尿百草枯浓度>100pg/ml,属于重度中毒。

百草枯是一种剧毒农药,少量都可能致命,何况她喝了整整 4 大口。送到医院检查时,她的口腔、咽部被农药腐蚀后出现黏膜破溃、出血,出现肝、肾衰竭和呼吸衰竭症状,病情危重、命悬一线。

中毒中心立即采取「吸」和「排」两种治疗方案双管齐下施救,经过 35 天的日夜治疗和护理,她好转出院。「我这条命是捡回来的,我要好好的活下去。」出院时,她专程送来一面锦旗感谢救命之恩。

从百岁血透老人到百草枯中毒患者,绵阳市第三人民医院屡创生命奇迹

 

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