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让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?

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孕期出血、宝宝早产、前置胎盘、术中大出血...... 无论哪个词,孕妈们都想躲得远远的。

然而美华孕妈顾女士却被这几个「恶魔」般的词语缠上了身,生产那天在杭州贝瑞斯美华妇儿医院(原杭州美华医院)真实上演了险象环生的故事......

顾女士的这个宝宝来之不易,孕早期就有出血的状况,吃药、打针保胎了三个多月。孕 12 周 B 超又查出胎盘低置状态。

在主诊医生王家云主任的嘱咐下整个孕期走也不敢走,动也不敢动,基本以卧床休息为主。

漫长的孕期充满了各种不确定性,都已经那么小心翼翼了,32 周+4 这天,大麻烦还是找上门来了。

产前大出血,全院紧急配合

跟往常的休息天一样,王主任在超市采购。电话铃一响,她立马警觉了起来。听到顾女士焦急的声音,感受到出事了。

让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?
顾女士在家出血图,画面可能引起不适

与此同时,顾女士的先生得到消息也立马往家赶。11 点到家时,顾女士出血依然不止,且出血量多,他们立刻前往贝瑞斯美华医院。

在收到顾女士求救电话后,王主任立刻与上级报告,为顾女士紧急开启了绿色通道。在院的马美芬主任立即作出反应,全院各科室通力配合,紧急准备病房、手术室,并立即赶往血库取血,以防术中大出血出现意外。

11 点半,顾女士到达医院,王主任也火速赶到。

在病房做了非常快速简单地术前检查后,11 点 45 分,顾女士被推入手术室。

12 点 06 分,宝宝出生,体重 4 斤 1 两。与同期早产近 5 周的宝宝比,这个体重已经算是早产儿中的佼佼者啦。

宝宝虽然出来了,但是紧张的时刻并没有过去,更大的挑战还在后面!

产后大出血,他们与时间赛跑

中央型前置胎盘合并胎盘植入,这样凶险的症状极易出现分娩过程中大出血。

为此贝瑞斯美华医院(原杭州美华医院)准备了充足的手术用血,还提前备好回收式自体输血装置。

手术过程中,王主任与马主任一起仔细耐心地剥离粘连、植入的胎盘组织,并缝合出血不止的子宫及血管。

由于胎盘植入到子宫肌层,粘连明显,剥离极其困难,止血更加困难。

如同将大树连根拔起,几乎每一次剥离都伴随着汹涌而出的血液,出血量瞬间达到了 2500 毫升!

一个 50 kg 的成年人血液,约占体重的 7%-8%,血容量大概在 3500~4000 毫升。而这次剖宫产,顾女士的出血达到 2500 毫升,是多么凶险的局面……

用尽各种方法进行止血的同时,麻醉科医生密切关注着顾女士的生命体征情况,并采用血库用血+回收式自体输血装置,经洗涤后,回收洁净的浓缩红细胞 400 毫升,输血库血 1200 毫升,当场回输到产妇体内。

让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?

图片来源:自体血输血手术实拍

凭借着多年的医术经验,王主任与马主任通过多处的缝扎止血,并采用纱条填充宫腔压迫止血的技术,大出血终于止住了。

让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?

图片来源:王主任日常手术画面,非本次急救手术

14 点 30 分,王主任从手术室出来,告知顾女士先生目前手术的情况,让他放宽心。

14 点 50 分,顾女士被推出手术室。

历时 4 个多小时,顾女士终于转危为安。术后她恢复得很不错,面色也逐渐红润了起来,宝宝虽然还在保温箱,但好消息也一直传来。

这场「刀尖上的手术」,出现任何一点偏差,后果都将不堪设想!但所幸,贝瑞斯美华的医生们凭借高超的医术和完善的治疗管理,让这个家庭重获美满!

在贝瑞斯美华妇儿医院,每次剖宫产,都是由副高级以上主任亲自主刀,临床经验丰富的她们遇上大出血情况,来之能战,沉着处理。

让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?

王主任与顾女士合影

什么是中央型前置胎盘伴胎盘植入

顾女士被缠上的中央型(又称完全性)前置胎盘,是前置胎盘的一种类型,它表现为胎盘附着于子宫下段,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。

而伴植入,是胎盘为了获得更充足的养料,不断扩大面积,将根植入到子宫的肌层甚至扎穿子宫。

让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?

植入肌层后的胎盘往往难以自然脱落,容易引发灾难性的产后大出血、泌尿系统和肠道损伤,有切除子宫、多脏器功能损伤、危及母儿生命的可能。

让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?

图片来源:自体血输血手术实拍,非顾女士生产记录

所以前置胎盘可以说是孕妇妊娠期间的一大「杀手」。而胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。

对于有前置性胎盘的妈妈来说,王主任也叮嘱,孕期做好「三不宜一注意」很有必要。

三不宜:

1、不宜搬重物或腹部出力。

2、在孕期尤其是后期,不宜有性生活。较轻微的前置胎盘的妈妈,也要避免激烈的性行为。

3、不宜过度运动,不当的运动或过度运动,都有可能引发前置胎盘出血,因此这类准妈妈不宜进行太激烈的运动。

一注意:

注意胎动。妈妈每天都要注意胎动是否正常,如果感觉胎动明显减少,就应尽快去医院做检查。

无论是硬件还是软件,贝瑞斯美华都将严阵以待,全力以赴,守护你和宝宝的生命安全!

让医生踩在刀尖上的「中央型前置胎盘」, 到底有多「凶」?

顾女士一家给王主任送上锦旗

 

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