在医院里，有这样一群神秘而特殊的人。他们经手感染物时刻饱受福尔马林侵蚀健康的危险；他们几乎不与患者直接接触，却可以透过显微镜片，看到患者及家属正在经历的生死挣扎和喜怒哀乐；他们没有掌握生与死的能力，但
在医院里，有这样一群神秘而特殊的人。
他们经手感染物时刻饱受福尔马林侵蚀健康的危险；他们几乎不与患者直接接触，却可以透过显微镜片，看到患者及家属正在经历的生死挣扎和喜怒哀乐；他们没有掌握生与死的能力，但从他们手中出具的每个结果，都可能是病人命运的分水岭。
这群人被称为「医生的医生」、「生命的法官」。
他们就是一群藏在临床医生背后的「幕后英雄」——病理科医生。
今天跟着小编，一起来认识一下这群「幕后英雄」，了解他们的日常工作吧！
病理科是做啥的
南京江北医院病理科张荣主任介绍，病理科的工作包括：常规切片活检、脱落细胞学检查、术中冰冻切片检查、免疫组织化学检查和分子病理学检查。
通过这些检查判断疾病的性质，是炎症性病变还是肿瘤性病变，是什么组织类型，是什么样的炎症，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，肿瘤的分类、恶性程度，有无肿瘤转移，预后以及对那些化疗药物或靶向治疗敏感等精准信息。
一些患者与病理科最大的接触可能就是一句：我的病理报告可以第二天出么？
许多患者和家属在做完手术后往往都急于知道是否得了肿瘤？肿瘤是良性还是恶性？而做出疾病性质的诊断报告就是病理报告，患者和家属希望早日知道报告的心情可以理解，但正是因为这份报告非常重要，因此才更加不能马虎。
跟着小编一起来看一看，一份病理报告究竟需要多少流程吧！
活检
先来说一下活检。活检即活体组织检查，如穿刺活检、內镜活检、外科手术切除标本等，都是病理科的主要工作。
当标本被送到病理科后，病理医师需要对这些标本进行登记、编号。然后泡在福尔马林溶液中，直到第二天，他们会根据标本的「体型」切成十几片甚至几十片，然后选择有病变或可疑病变的区域，放入组织盒编码。
看到小姐姐细致而又耐心「切肉」的场景，加上一旁刀痕累累的台板，刚冲洗过还略带血腥气的桌面，还有小姐姐左手边的标本保存箱里刚活检完剩下的各种器官组织，是不是听起来有点怕怕的。
新来的病理科医生是不是需要时间适应一下呢？
张主任介绍，「对于这些标本，我们医学生在学校就习惯了，对于病理科的医务人员来说，每天接触各种药水、试剂都成了习惯，这是工作。」
然后病理技师要经过固定、脱水、透明、浸蜡、包埋等工序把送来的标本做成 3×2 cm 大小的蜡块，然后切片、染色。
张主任介绍，由于长期需要摇杆，小姐姐们的右手臂普遍比左手臂粗一些。
制片完成后交给病理医师进行镜下观察并书写病理诊断报告。
整个流程一般需要五个工作日。如果需要特殊染色、免疫组化以及分子检测，则报告周期还需相应延长。
由于长期在显微镜下工作，张主任笑称，「我们下班站在医院门口，看东西都是重影，所有人眼睛都是散光，这也算是职业病了。」
术中冰冻切片
再来说说术中冰冻切片。术中冰冻切片是病理科最具挑战性的工作。病理医生需在冰冻机零下二十多度的箱体环境下，将从手术室里取出来的样本做成冰冻切片，并在三十分钟内快速发出病理报告，为主刀医师提供手术方式、切除范围等的参考。
「乳腺组织一个，大小 2.5*2.2*1.2 cm，上附缝线，切面见一结节，大小 1.6*1.4*1 cm，界清，切面灰白，质中，周围乳腺淡黄、灰白色，质软。」采访中病理科接到了一个术中冰冻切片，接到后，这组精准描述在医生取材时脱口而出。
取材完毕，病理医生需要将这块组织放到零下 25 摄氏度的冰冻切片机进行冷冻。
十几分钟后，由技术人员把冷冻好的标本切成厚度为 5 微米的切片，进行染色。五分钟后由病理科医生共同裁决的结果出炉——乳腺纤维腺瘤，属于良性病变。皆大欢喜。
等候在手术室外面的患者家属对主刀医生连声道谢。他们并不知道，女孩的乳房得以保全，是未曾谋面的病理医生作出的诊断。
病理科医生的成长之路
小编了解到，一名合格的病理医生一般需要 3 年住院医师培训，完成规定培训项目才能有从业病理医师的资格；从毕业后到独当一面，至少得 10 年以上。
病理技师也同样如此。病理科张荣主任介绍， 「一张病理切片制作的好坏直接影响医生的视读与判断。单看切蜡片这个机械又简单的动作，每个的执行结果都不同，十分考验技术人的综合能力。」
病理是诊断金标准，病理技术就是诊断的灵魂。一张优质的病理切片需经过取材、固定、脱水、包埋、切片、脱蜡、染色等 40 余道工序。
有些工序是依靠现代化仪器来完成外，其余全靠医务人员手工操作，工作量之大，可想而知。因此，耐心、责任心十分重要。
病理检查的每一步都很重要，尤其对于需要会诊的疑难病例，在会诊中还可能推翻原来的病理报告。
所以为了获得高质量的病理诊断报告，以便得到更恰当的诊疗，我们每一天的等待都很值得。
现在你还希望第二天出就出病理报告么？
小结
在南京江北医院病理科内，有一个标本库，里面贮藏着成千上万份患者的人体组织标本，这些都是曾经的患者在该院诊断或是手术后留下制作而成的，最久的已保存了 15 年。这一份份标本的制作成功，一份份病理报告的出炉，都是这些「切肉」医生幕后的辛勤「杰作」。
每天经手感染物，时刻受到福尔马林侵蚀健康的危险，这让病理专业成了医科学院的冷门专业，但仍有许多年轻人加入了这支队伍，并一直在这个岗位上坚守着，这些人值得我们尊重！
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