同济大学附属同济医院普通外科成功完成首例三孔 NOSES 结肠癌手术

不开腹就能手术，这是大家对于微创的普遍认识。临床上，小切口的五孔腹腔镜手术最为常见，而三孔 NOSES（经自然腔道取标本手术）则是「微创中的微创」。它打破了手术必然伴随切口、疼痛、瘢痕的认知。

近日，同济大学附属同济医院普通外科（胃肠）成功为一位结肠癌患者实施了医院首例三孔 NOSES 手术，此次三孔腹腔镜腹壁无疤痕结肠癌根治术的成功开展，标志着同济医院「胃肠肿瘤微创治疗」进入了新阶段。

患者周女士，57 岁，因「大便带血 5 天」来同济医院就诊，经术前评估，肿瘤位于乙状结肠距肛门约 20 cm，大小约 2 cm，临床分期为 cT2N0M0。

普通外科徐楷副主任医师和李新星、滕世峰主治医师在普通外科胡志前主任的指导下，成功为该患者实施了三孔 NOSES 手术。手术历时约 2 小时，标本大小为 20 cm×4 cm，经肛门取出，出血量仅 20 ml，患者术后 7 天出院，腹部仅留下三个小孔，未发生任何并发症。

普通外科（胃肠）团队能够做到「没有切口」搞定「癌」?

无切口，损伤小，痛苦少，恢复快，更美观

NOSES 手术，即经自然腔道取标本手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）巧妙地结合了无疤理念与常规微创设备，通过人体自然腔道（直肠、阴道、口腔）将手术标本取出，仅留下腹腔镜手术时的几个小孔。与传统的腹腔镜手术相比，NOSES 手术避免了辅助的取标本切口，具有创伤更小，疼痛更轻；腹壁功能更好；美容效果更佳的优势，在微创治疗中具有里程碑意义。

让手术结果更完美，让患者获得最大收益

过硬的技术是实现一切的基础。在胡志前教授的带领下，同济大学附属同济医院普通外科（胃肠）有着绣花般的细心，他们敢于创新，勇于实践。在临床工作中让手术结果更完美，让患者获得最大收益是团队每一位医生的追求。

胡志前教授团队入职同济医院短短二个月以来，截至目前已成功开展三孔 NOSES 手术 5 例。

同时，团队在胃肠肿瘤的微创治疗、直肠癌低位保肛、腹壁无疤痕手术特色上都处于国内领先水平。凡是过往，皆为序章，对于微创的未来，他们初心不改，愿在同济大学附属同济医院书写新的篇章。

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