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剖宫产后,「大姨妈」异常 5 年!竟因子宫里多了个「小房间」

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子宫是我们的第一所房子,也是最温暖的一所。

说到房子,很多人觉得越大越好,房间越多越好。可对子宫来说,多出一个被称作「憩室」的「小房间」,就等于在家里埋了颗雷!!

剖宫产后,「大姨妈」异常 5 年!竟因子宫里多了个「小房间」

H 女士,在 2014 年进行了剖宫产手术,生下了一个可爱的宝宝。

但之后长达 5 年的时间,她的月经一直处于异常状态,以前一个星期就能干净,后来常拖拖拉拉要 10 多天才好,还伴有下腹胀痛不适的情况。

每个月的那几天本来就让人很难受了,这样长期折腾,自然对她造成了非常大的困扰。

期间,H 女士也做了各种调理、治疗,但效果都不明显!

在朋友介绍下,H 女士来到了杭州贝瑞斯美华妇儿医院(原杭州美华妇儿医院)。刘天凤主任在听了她的症状描述后,立即安排 H 女士进行 B 超检查。

剖宫产后,「大姨妈」异常 5 年!竟因子宫里多了个「小房间」

贝瑞斯美华妇产科医生 刘天凤浙江省社会办医协会第一届妇产科学专业委员会委员

果然,超声显示 H 女士的子宫下段前壁切口处存在一个囊状液性暗区且与宫腔相通,体积大约为 0.8*1.2 cm 大小。

这就是造成她经期延长、淋漓不尽的「憩室」!

剖宫产后,「大姨妈」异常 5 年!竟因子宫里多了个「小房间」
H 女士超声报告

「子宫疤痕憩室(PCSD)指的是剖宫产术后的子宫切口愈合缺陷,出现切口处与宫腔相通的一个凹陷,是剖宫产术后常见的远期并发症之一。主要表现为经期延长,经间期阴道出血,不孕、痛经等症状。」

剖宫产后,「大姨妈」异常 5 年!竟因子宫里多了个「小房间」
刘主任进行现场说明

刘主任解释道,「发病的确切病因不清,可能与下列因素有关:

  • 宫颈和宫体肌肉组织结构不同,如果剖宫产子宫下段横切口位置过高或过低接近宫颈,有可能导致切口愈合不良。

  • 此外,手术期间出现感染,子宫内膜切口处出现异位,也会加剧子宫疤痕憩室产生;

  • 而且,它与剖宫产次数成正相关,也就是,破宫产次数越多,患子宫疤痕憩室几率越高!」

可以想象下,如果把子宫内膜当做土地,那憩室就是一个被人工凿出来的「坑」。

而每次大姨妈就如同一场雨,「雨水」顺着地表流走,部分雨水就会积聚在坑中,不时地漫出一点儿,就是经期长的表现。

如果偶遇地震,坑里的水哗一下流出来,就是啪啪啪的时候有时会忽然出来一股血的原因。

但「经期异常」仅仅是子宫疤痕憩室的不良症状之一,更潜在的危险是

影响怀孕

子宫就那么大,一旦受精卵不小心掉进了这个「小房间」,形成瘢痕妊娠(CSP),那可真的是坑了!

「小房间」根本容纳不下渐渐长大的胎儿,而且子宫憩室处的肌层只有 1~2 mm 薄,极有可能出现破裂和出血的风险,对妈妈和胎儿的安全造成威胁。

也许你会问了:「子宫疤痕憩室的空缺部分,难道就不会自己长出「肉」来吗?」 

给你一个肯定的眼神,「不会」。

子宫疤痕憩室无法自愈,这个「小房间」不会凭空消失

所以!如果它已经对你的日常生活造成了影响,或你有再孕计划,建议事先手术「补一补」。

H 女士明白了这个憩室的由来,这一次决定「斩草除根」!

后续,刘主任为 H 女士开展宫腹腔镜联合切除憩室和修补术。

剖宫产后,「大姨妈」异常 5 年!竟因子宫里多了个「小房间」
刘主任手术实拍

术中刘天凤主任精准确定了子宫憩室位置和大小,且针对缺损部位做了细致修复,相当于把憩室处老旧的「墙体」敲掉,重新垒一堵墙,这样会提高再次妊娠的安全性。

手术顺利完成,H 女士在术后进行了定期复查,超声结果显示子宫内已无异常。接下来几个月的经期也恢复正常,H 女士一下子轻松了不少。

修补后

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修补前

剖宫产后,「大姨妈」异常 5 年!竟因子宫里多了个「小房间」

随着二胎政策的开放,剖宫产率逐年提高,子宫憩室真的越来越普遍了。

刘天凤主任也再次建议:有剖宫产病史的,出现月经期延长,阴道不规则出血的女性,需要及时进行宫腔镜检查,确诊是否存在子宫憩室,防范于未然。

当然啦,最好的预防措施就是在医生建议顺产的情况下,不做无谓的剖宫产!

 

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