韩国孕妇在杭州生娃，遇上「子宫肌瘤」！医生巧手「拆弹」保平安

一听到「瘤」字，任何人都会瞬间紧张……

当怀孕遇上「瘤」，这个惊吓和危险可不止一点半点！

在杭州贝瑞斯美妇儿医院（原杭州美华妇儿医院），韩国孕妈朴女士（化名）身上就遇到了这样的坎儿。

高龄产妇，怀孕时子宫内也有多颗子宫肌瘤。更危险的是，她还面临着巧克力囊肿、孕期超重，以及胎儿过大的多重考验。

面对这样的情况，该如何拆招？「子宫肌瘤」会影响宝宝健康吗？

朴女士的主诊医生，杭州贝瑞斯美华妇产科刘天凤主任，为大家进行详细讲解。

贝瑞斯美华妇产科副主任医师，刘天凤。浙江省社会办医协会第一届妇产科学专业委员会委员。

子宫肌瘤是个什么「瘤」

都说「知己知彼，才能百战不殆」。只有知道子宫肌瘤的产生原因，我们才能更好地预防和治疗。

女性的子宫壁，由内向外分别是粘膜层、肌层和浆膜层，这三层都可能长肌瘤。

但它一般都是良性的，说白了，就是子宫壁上一团不听话的平滑肌，集结成团，让原本光滑平整的子宫壁，变得凹凸不平。

确切发病原因目前并不明确，但与下面这些高危诱因有一定关系：

• 遗传。妈妈或者亲姐妹中有得过子宫肌瘤的小伙伴，自己中招的几率会高一些；
• 激素。30～50 岁的女性处于雌激素与孕激素分泌最旺盛的阶段，据统计，每 5 就有 1 个患子宫肌瘤；
• 除此之外，年龄 >40 岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖（BMI 超过 28）、多囊卵巢综合征、接受过激素补充治疗，会相对更容易患子宫肌瘤。

绝大多数情况，子宫肌瘤是没有症状的，一般「无为而治」，定期观察就行。

肌瘤虽性本善，还是会捣蛋。由于位置、大小、数量的差别，这些违章建筑引发以下情况时，就需要及时就医：

• 月经过多致继发贫血、药物治疗无效
• 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛
• 因蒂扭转引起的急性腹痛
• 体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状
• 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者
• 疑有肉瘤样变

子宫肌瘤是否影响怀孕

对于备孕的女性来说，少数粘膜下子宫肌瘤有可能妨碍未来的胚胎着床和植入，导致不孕的发生。

而且也有研究表明，患肌瘤的女性，流产几率可能是正常女性的 2～3 倍。

所以强烈建议！！！

姐妹们在怀孕前一定要进行备孕检查，并向医生好好咨询，确定肌瘤的大小和位置，是否会对怀孕这件大事造成影响，必要时及时治疗。

如果在大着肚子时查出子宫肌瘤，大多数孕妈还是能继续正常妊娠。

肌瘤和胎宝宝各长各的，和平共处，孕妈只要定期产检，监控肌瘤就行。

小心抢占地盘的「肌瘤」

虽然是良性肌瘤，但仍存在着安全风险。

当孕期体内雌孕激素的分泌量史无前例地飙高，子宫肌瘤可劲儿猛长，能长到比孕前大一倍，甚至 N 倍。

此时就有可能引发其他并发症：

• 胎位不正、 胎儿生长受限。比如大的肌壁间、粘膜下肌瘤，会跟胎儿抢地盘，造成胎位不正。空间与营养都跟不上，胎儿发育自然受影响；
• 还可能压迫到乙状结肠，可能会加重孕期便秘；压迫膀胱，尿频、尿不尽感变得严重，如厕不给力；
• 分娩时，肌瘤会影响子宫的收缩，分娩过程延长，引起产后出血；
• 如果肌瘤位于子宫下段，很可能会影响先露部的下降而造成难产，会建议剖宫产分娩。

顺利剖宫产，一并剔「瘤」

朴女士在怀孕前就有子宫肌瘤，怀孕后肌瘤不断变大，从超声报告来说，个别几颗子宫肌瘤，足足有 6 cm 大。

再加上伴有巧克力囊肿、胎儿过大的情况，朴女士成了刘主任的重点保护对象。

在孕间，刘主任一直在监测她的肌瘤发展，确保肌瘤没有变大或者变性。

朴女士超声报告

在沟通分娩计划时，刘主任考虑到朴女士目前子宫肌瘤的位置没有影响到产道，所以还是非常鼓励朴女士能够自然分娩。

同时也做好顺转剖的准备，如果进行剖宫产，刘主任建议将子宫肌瘤剔除。

因为朴女士的子宫肌瘤正巧长在子宫切口附近，剥除创面小，那在剖宫产时也可顺手牵「瘤」。

朴女士超声报告

这个「一箭双雕」的办法，看似简单，但会增加术中和产后出血的风险，非常考验医生的技术。

刘天凤主任接诊过不少类似病例，有着丰富的临床经验，在妇科诊疗领域有独到见解和技术优势，这给予了朴女士巨大的信心。

孕 39 周时，朴女士开始出现规律宫缩，但因为高龄初产且宫颈条件并不理想，产程持续了 2 天，羊水不断减少，出现活跃期停滞，再继续下去，很有可能会造成胎儿窒息。

在这样的情况下，医护团队决定立即进行剖宫产。终于，产房里传来一声响亮的哭声，一个韩国男宝宝顺利出生。

朴女士的宝宝

刘主任迅速缝合子宫切口，进一步探查，发现多个子宫肌瘤以及卵巢巧克力囊肿，同时存在盆腔内异。

下一步就是攻克这些「妇科疾病」。

快速定位后，刘主任进行一一剔除，同时快速止血，促进子宫收缩，整个过程手法快、刀法准。最终，母子平安！

手术后，朴女士继续在杭州贝瑞斯美华坐月子，身体各项指标都恢复得不错，宝宝也非常健康～

在杭州贝瑞斯美华妇儿医院（原 杭州美华妇儿医院），每年都有多个混血及外籍宝宝平安出生。

在贝瑞斯美华生产的外国妈咪及宝宝&刘主任

不论孕妈来自哪个国家，刘主任都会叮嘱孕妈们控制体重、定期产检！

尤其是遇到子宫肌瘤这样的情况，虽然没必要「谈瘤色变」，但及时地备孕检查、产检，都能尽早发现「蛛丝马迹」，将风险减少到最低！

在贝瑞斯美华迎来新生命的外国家庭

女人生孩子不容易，你值得享受更安全、专业、舒适的医疗服务！

 

*声明：本内容仅代表文章来源方观点，不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读，不构成实际治疗建议。