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糖网(糖尿病性视网膜病变)是什么?可以及时预防治疗吗?

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近年随着人民生活水平提高,糖尿病患病人数逐年增加。糖尿病相关并发症是糖尿病致残、致死的主要原因,一旦发生,药物治疗难以逆转。

① 糖尿病会影响视力吗

会影响视力!糖尿病是损害全身血管的慢性病,可引起多种眼部并发症,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变、糖尿病性葡萄膜炎等,其中最常见和最严重的是糖尿病视网膜病变。

②什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病导致的视网膜并发症。视网膜是眼睛感受光线图像刺激的组织,功能相当于照相机的底片。视网膜上分布着丰富的视细胞和微血管,视细胞负责感光,微血管负责给视细胞提供营养。

发生糖尿病时,血管内浓度过高的血糖会损伤血管壁,引起血管堵塞或破裂出血,长时间缺血导致视细胞营养不足,最终细胞死亡,视网膜结构破坏,视功能受损,这就是糖尿病视网膜病变。

糖网(糖尿病性视网膜病变)是什么?可以及时预防治疗吗?
正常视网膜 / 糖尿病视网膜病变

③ 哪些糖尿病患者会并发糖尿病视网膜病变

病程长,血糖控制不佳,血糖波动大,合并高血压、高血脂等其他血管性疾病的糖尿病患者多并发糖尿病视网膜病变。其中病程与糖尿病视网膜病变的关系密切,患糖尿病 5 年以上,10% 患者并发糖尿病视网膜病变;

而病程 15 年以上,50% 并发视网膜病变。由于糖尿病是慢性病,早期无明显不适症状,容易贻误诊断。不少出现典型糖尿病症状就医的患者确诊前已发病多年,因此一旦确诊糖尿病,即应警惕糖尿病视网膜病变的发生。

④糖尿病视网膜病变致盲吗

若不及时发现、及早治疗糖尿病视网膜病变,终将致盲!因为视细胞属于神经组织,缺血坏死后不能再生,所以由此损失的视功能也将不能恢复。

糖尿病视网膜病变发展缓慢,其症状因微血管病变在视网膜上的部位、程度和范围的不同而不同,可表现为早期没有任何症状,中期视力下降、视物变形、眼前飘动黑影、视野缺损,晚期视力丧失和眼部疼痛。

糖网(糖尿病性视网膜病变)是什么?可以及时预防治疗吗?
重度非增生期糖网

糖网(糖尿病性视网膜病变)是什么?可以及时预防治疗吗?
增生期糖网

⑤如何能及时发现「糖网」

由于糖尿病视网膜病变早期可无任何症状,因此糖尿病患者需通过及时、定期的眼科检查,发现是否存在视网膜并发症。检查包括视力、眼压、裂隙灯检查、散瞳查眼底检查,必要时行眼底荧光血管造影或血管 OCT 进一步了解视网膜微循环状态,以便确定治疗和随诊方案。

一般Ⅰ型糖尿病患者 12 岁开始眼部筛查,之后每年复查;Ⅱ型糖尿病患者确诊时即需进行眼科检查,之后每年复查;妊娠糖尿病患者妊娠 3 个月初次检查,其后根据具体情况决定复查时间。

糖网(糖尿病性视网膜病变)是什么?可以及时预防治疗吗?
早期糖网

⑥糖尿病视网膜病变能治好吗

由于视细胞不可再生,糖尿病视网膜病变导致的视细胞坏死和视功能损失是无法逆转,也无法根治的。目前针对不同严重程度的糖尿病视网膜病变,有不同的治疗方法,如抗-VEGF 药物、视网膜激光治疗及玻璃体切除手术等,其目的都是延缓病变恶化,保护和稳定残余的视功能。因此,早发现、早控制是避免失明的关键。

糖尿病视网膜病变是糖尿病发展到一定程度的并发症,控制血糖是稳定病情的基础,适时眼部干预是保护视功能的关键,因此应在内分泌科控制血糖的同时,就诊眼科或眼底病科。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛