母子情「肾」：阳光小伙接受亲体移植成功告别「尿毒症」超小切口仅仅 4 厘米

19 岁，阳光的叶子（化名）不幸被查出「尿毒症」。

近日，广西医科大学第一附属医院器官移植团队成功为叶子母子实施了首例腹腔镜取肾超小切口亲体肾移植手术，手术切口只有 4 厘米。术后，母亲已经恢复出院，叶子也在康复中。

阳光少年被「尿毒症」折磨，母亲决定捐肾救子

「我喜欢打气排球，我治好了，再回到校园去打球。」叶子是大家眼里的阳光男孩儿。学习、打球、看电影、制作 Vlog、参加实践活动...... 大学生活丰富多彩。直到有一天，乏力、低热、面部浮肿让他彻底进入到另外一个世界，打针、吃药甚至透析，似乎暗无天日的重复。

他庆幸：「如果不是医生的及时检查，我都不知道今天会在哪里。」

原来不懂医学知识的母亲慢慢知道，透析或移植是治疗叶子疾病的唯一方法。「如果可以，我愿意替他承担疾病带来的痛苦，即使是以命换命。」

母亲认识到，如果有机会肾脏移植，确实是一个可以尝试让家庭回归生活常态的办法。

肾脏移植的的供体来源两个方面，一种公民死亡捐献，另一种是亲体捐献。母亲得知自己舍弃一个肾脏将会有机会治疗儿子的肾衰的时候，立刻与家人来到医院咨询并马上做了常规体检和配型实验。

叶子的亲属经过医生的评估，母亲与叶子的位点有很高的重合，而且身体健康。这对一个患有肾病孩子的母亲是一个「很好的消息」。

会诊、优化、模拟，医生给出最微创的肾移植方案

1 月 30 日，广西医科大学第一附属医院器官移植团队进行了院内专家讨论，对叶子的病情、药物及透析方案以及配型手术方案进行第一次评估，汇总成专业报告和伦理文书报送卫生健康委审批。

3 月 29 日，器官移植团队进行手术前 MDT 对手术方案进行了优化，最终决定采用腹腔镜取肾超小切口亲体肾移植的手术方法。

医生计划通过腹腔镜的方式以最小的创伤取出叶子母亲的左肾，再通过一个 4 厘米的超小切口将肾脏种植在叶子的右下腹，这样不仅可以治疗疾病，还能将供受体的组织伤害降到最低。

手术的前一晚，团队再次对手术过程进行模拟，力保万无一失。

切口仅 4 厘米，微创和移植手术完美融合

4 月 2 日，手术如期进行，「你像天使一样拯救你的孩子，放松不用紧张，闭上眼睛休息，醒来手术就做完了不会有什么痛苦，」麻醉医生不断地给叶子母亲疏导手术前的紧张情绪。

上午 9：25，手术正式开始。

医生用腹腔镜操作器械对叶子母亲左肾进行分离，供肾有单一的动脉和静脉，管径与长度与术前评估相同，腹腔镜取肾虽然对供体的损伤很小，但是对术者的技术和心理素质要求很高。

这是因为肾脏从体内阻断血流取出到器官保存液灌注需要在几十秒内完成，否则将会导致供肾质量下降甚至坏死，而肾脏的快速离体时，术者对供体肾脏大血管进行快速、稳定的结扎，避免操作幅度过大引起大出血，碰到的任何意外都要迅速处理，经过 1 小时 50 分钟顺利供体手术结束。

手术既是治疗也会带来创伤。更小型的切口不光给病患带来美观和小创伤的益处，同时可以消除病人长期面对切口而引起的恐惧与重大疾病带来的自卑感，心理的恢复与生理的健康同等重要。

把切口做小，这是这次器官移植团队的又一个「挑战」。把供肾修整的「滴血不漏」需要让 9×5 厘米的肾脏连同吻合好的血管通过 4 cm 的切口放入体内，更需要如同魔术师般的设计和操作。在经历了 4 个小时的奋战后，手术顺利结束，叶子被送往 ICU 进行常规监护。移植超声医生反复检查并确认：体内的新肾血流良好。

不一样的尿液，让他们兴奋不已

术后第一天，叶子转回普通病房，全家人和医护人员看到最欣喜的一幕：不断在袋子中滴下的清凉的尿液。没有什么比看到尿液更让人感到安心和幸福的事情了，这预示着手术的成功。「谢谢董医生的悉心照顾，我们才能治好这个病。」

「很多指标都降下来了」。叶子一个个说着专业的医学词汇，满意地和医生进行「专业」的交流。

术后第二天，叶子母亲也恢复出院，并打算开始与丈夫照顾叶子的术后恢复。

科普：亲体肾移植

亲体肾移植是对于目前肾脏供体来源不足的有效补充，手术前需要对供体和受体做到充分的检查和评估，确保供体的手术安全且对术后生活质量没有影响，同时又可以对受体终末期肾病进行有效的根治。

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