谢谢医生，生命又过了一关——乐山市中医医院成功救治两名特殊患者

乐山市中医医院肝胆胰脾外科成功救治一名 3 岁胆汁性腹膜炎患儿

近日，乐山市中医医院肝胆胰脾外科成功救治一名 3 岁胆汁性腹膜炎的患儿。该患儿因「反复中上腹伴脐周疼痛 3 天」入院，诊断为：先天性胆管囊肿伴急性胆管炎、急性胰腺炎、胆汁性腹膜炎。

该患儿仅有三岁，先天发育不足，入院时精神萎靡，发热，哭闹不止，反复呕吐，家属很担心。结合检查结果，秦红军主任考虑患儿腹腔积液是胆管囊肿或胆囊穿孔所致胆汁漏，症状、体征重系胆汁性腹膜炎所致，但患儿不适合行急诊开腹手术（否则需二次手术），立即与介入科、麻醉科合作，在 CT 引导下静脉复合麻醉下行腹腔穿刺置管引流术。

术后 24 小时引流出胆汁约 550 毫升，经引流、抗感染及对症治疗，患儿症状、体征消失，病情稳定，带管出院，待三个月后再来我院行先天性胆管囊肿切除术。

住院期间，针对患儿腹胀明显，反复呕吐的情况，医生建议为患儿安置胃管，行胃肠减压。但因患儿年龄小，对安置胃管具有恐惧排斥心理，因此护理人员操作难度大。

为使患儿尽快熟悉环境，缓解其腹胀症状，科室医护人员积极与家属进行沟通，经常巡视患儿的病房，主管医生陈杰还特意给患儿带来了儿童读物和可爱的玩偶，在大家耐心的照料下，成功为患儿安置了胃管，患儿对医护人员不再排斥，看到医生护士主动称呼叔叔阿姨，在操作结束时连说谢谢。

谢谢医生，生命又过了一关

22 岁的王小月（化名）今天出院。她一直在笑着，反复地说谢谢，走出妇科走廊，她又回头望了一眼，想说再见，此生不再见。可是她不敢说，八年了，她总是行走在医院，总是在医生问及有无患病史时，不得不说，特发性血小板减少。

医生告诫过她，一旦出血，可能就是致命危险。最初的到处求药，到后来的接受与病共存，她已经习惯了，病就是她的生存方式。她甚至心存侥幸，八年了，一样活得好好的。

几天前，她外力作用后觉得腹痛，到中医院急诊科求诊。医生请妇科邹锦雯医生会诊，血常规提示血小板：4x10^9/L，邹医生知道她有血小板减少的病史结合月经周期，快速判断说可能黄体破裂时，她心里有些怕了。

出血，出血，医生告诫过多次的出血，终是来了。一张张的签字单放在她面前，她来不及考虑，签吧，相信医生，她只能相信医生。

她不知道医生为了挽救她的生命在冒险，凝血功能障碍，可能引发 DIC ，多器官功能衰竭，她不懂，但医生懂。

她更不知道，黄体破裂腹腔大出血合并特发性血小板减少，病情告急，又恰逢周末，无法调集血小板，妇科李主任立即联系医院领导，在医教科、妇科、输血科紧急行动，协同努力下，在乐山市全市范围内调得浓缩血小板 18U、悬浮红细胞 6U、血浆 400 ml 抢救治疗。

与此同时，手术组长蒋庆兰主治医师得知患者病情后，立即赶赴医院，顺利为患者完成了腹腔镜手术止血。她回到病房时，她看到医生眼里的关切，她知道她已到鬼门关走了一遭了。

谢谢医生，生命又过了一关。