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杭州市第一人民医院:「挤眉弄眼」可能是得了过敏性鼻炎,千万别忽视

来源:相约健康 2021-03-26 09:47:38

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聪聪是个活泼好动的孩子,老是喜欢在人前挤眉弄眼,大家以为他得了多动症,就按着多动症的治疗方式断断续续地治疗了两年,但聪聪的「坏习惯」一直反反复复。

一次偶然的机会,因为喉咙痛,去耳鼻咽喉科就诊,医生发现聪聪的挤眉弄眼并不是「多动症」,而是「过敏性鼻炎」引起的,而且此时他的「过敏性鼻炎」已经并发了「鼻窦炎、中耳炎」。

孩子出现什么情况要考虑过敏性鼻炎?得了过敏性鼻炎又该怎么办?

擅长鼻腔鼻窦肿瘤、鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病的鼻内镜手术治疗,对儿童及成人过敏性鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎的药物保守治疗具有丰富的临床经验。

孩子出现什么样的情况要考虑过敏性鼻炎?

1、经常用餐巾纸。因为经常有鼻涕,所以孩子经常用餐巾纸。

2、经常揉搓鼻子。因为鼻痒鼻干,所以小孩子经常会去搓揉鼻子,就像我们敬礼,我们称「过敏性敬礼」。

3、下眼睑会有皱褶青紫黑影。因为下眼睑部位血管扩张水肿,所以小孩子下眼睑会有皱褶青紫黑影,我们称「过敏性皱褶」。

4、频繁 嗓。因为经常有鼻涕倒流咽干不适,所以孩子会频繁清嗓,干咳。家长会误认为是慢性咽喉炎。其实都是跟鼻子有关系。

5、鼻出血。因为鼻干鼻腔黏膜糜烂,加上鼻痒挖鼻习惯,所以孩子会频繁鼻出血。

6、其他情况。因为鼻甲肿大,孩子会出现睡眠打鼾张口呼吸,长久会出现牙列不齐;因为长期缺氧,孩子出现多动症,学习注意力不集中,打瞌睡;还有孩子会出现频繁抽吸鼻子,挤眉弄眼,容易误认为抽动症。

当孩子出现上述症状,要考虑过敏性鼻炎可能了。

孩子感冒也会流鼻涕,感冒和过敏性鼻炎如何区分?

首先从病程上来讲,感冒一般病程是 7 到 10 天。而过敏性鼻炎会持续时间更久,如果你不处理不干预的话,它可能会持续几个月甚至几年一直下去,甚至会越来越严重。

其次感冒还可能会出现四肢酸痛,周身不适,咽痛,发热,咳嗽等,后期会有黄脓鼻涕或黄痰,而过敏性鼻炎一般没有这些症状,最后血常规检查感冒会有白细胞升高,C 反应蛋白升高,而过敏性鼻炎这二个指标正常,但嗜酸性粒细胞可升高。

得了过敏性鼻炎怎么办?

过敏性鼻炎是一个遗传和环境因素交互作用引起的疾病,因为目前我们没有办法去除遗传因素,环境中的过敏原也无法完全规避,所以到目前为止,我们还无法彻底根治过敏性鼻炎。

但是过敏性鼻炎不是不治之症,我们可以通过一系列规范的综合治疗措施达到临床控制、临床治愈,如果不控制过敏性鼻炎,则会引起哮喘,鼻窦炎鼻息肉,分泌性中耳炎,过敏性咽喉炎、鼾症,腺样体面容等并发症,我们治疗的终极目标是控制症状,改善和提高生活质量,避免并发症发生。

一、 改善过敏体质,增强抵抗力:我们首先锻炼身体。在花粉季节时我们不鼓励你去户外锻炼,我们可以在家里锻炼。保持充足睡眠、作息规律、合理饮食,乐观心态,禁忌烟酒这些刺激性的食物,避免精神紧张、压力过大,过度疲劳等。

二、规避过敏原:不能养宠物,毛绒的玩具不能放床上,不要放置地毯,不能直接盖毛毯,需要时外面套一层棉制品。经常清洗空调。打扫冰箱、淋浴房、厕所,防止发霉。室内保持通风干燥。外出佩戴口罩,防护眼罩。被褥经常更换,除螨等。

三、季节性过敏性鼻炎患者可以在过敏季节来临前 1-2 周适当用药物来预防,比如生理海水冲洗鼻腔,鼻用激素等。

鼻喷激素如何正确使用?

鼻喷激素是一个混悬液,你放久了,它会有沉淀。这个时候如果我们直接用来喷的话,喷的是溶解液没有用的,而不是药物本身的成分。所以我们使用前一定要混匀,就这样晃摇匀十几秒。

混匀以后你会发现很多气泡,所以第一喷的时候,我们要在外面喷一下把空气排除,喷第二下时候就可以喷出雾状颗粒了,这个时候你就可以真正开始喷鼻腔里面了 ;喷的方法就是左手喷右鼻、右手喷左鼻,喷头方向朝向鼻腔里面外上后方向,三维 45 度。

我们什么时候来喷它。因为我们正常的人体,本来激素分泌是早上 8 点是高峰期。这个时候人体对激素是不敏感的,副作用最小,所以从减少副作用这个角度我们一般选择早上 8 点去喷这个激素。

但是在临床上我会建议病人晚上来喷。为什么晚上喷?因为考虑到这个激素全身吸收几乎可以忽略不计,对人体基本没有影响,再者晚上喷激素控制鼻炎以后有助于孩子睡眠。

作者简介

倪海峰,杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科主任医师,浙江省变态反应学会青年委员会,副主任委员,中国医疗保健国际交流促进会,耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛