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普普通通的拉肚子,怎么就变成心梗了?

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提到心梗,大家首先想到的就是胸痛,毕竟医院治疗心梗的地方,也叫「胸痛中心」嘛!

的确,有些心梗病人会有明显的胸痛症状,伴随大汗、胸闷、憋气、濒死感等等。

而很多人并不知道,心梗还有一些易被忽视的非典型症状。

前几天,市二院心血管内科就收治了这样一位患者。

病历简介

张阿姨今年 57 岁,因恶心呕吐、上腹部疼痛、伴有腹泻来到市二院就诊,她觉得自己是急性肠胃炎或是急性胰腺炎,希望医生能给开点药缓解一下。

吴俊荣主任了解到情况后,凭借经验,认为此次发作既不是急性胰腺炎,也不是急性胃肠炎,而是与心脏疾病有关。

急性胰腺炎通常表现为便秘,急性胃肠炎则常常有稀水样便,而张阿姨仅仅因为自己突然一天排便 3 次,就认为是腹泻了,但她并不知道,黄软便并非普通腹泻该有的表现。

在吴俊荣主任的坚持和建议下,张阿姨进行了心电图检查。

几分钟后,心电图显示 ST 段明显弓背上抬,确诊为心梗。这大大出乎了张阿姨的意料,本以为是肠胃炎吃点药就会好了,根本没往这方面想。

有典型症状的心梗,因为确实难受,往往患者能及时就医。反而是像张阿姨这种,没有典型症状,在是否要治疗、是否要住院上,患者容易反复纠结。这也正是没有典型症状心梗的狡猾之处。

几种心梗症状「骗术」也很高

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续 5~15 分钟或以上。一般来说,胸痛持续 20 分钟还不缓解要高度怀疑心梗,超过 5 分钟就要警惕了。

但心梗也有许多非典型症状,以下一些「瞒天过海」的迹象也需要高度警惕。

胃肠道症状

据统计,约 30% 急性心梗患者发作前会出现消化道症状,表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,这些症状可能明显也可能不明显,当活动量增加时,可能会反复间断出现。极易被误诊为急性胃肠炎或消化不良,从而错过最佳治疗时间。

肩痛

研究人员发现,总肩膀痛的人出现心梗的风险更大。

心脏病可导致左肩疼痛,一般为钝痛,尤其是伴有胸闷、气促时,高度怀疑与心脏有关。

手脚发麻

手脚发麻是心梗发作的早期非典型症状,是由于患者常有多个心血管危险因素,比如高血压、糖尿病、吸烟等,导致全身动脉硬化、血管变窄,从而影响四肢血管的流动。

心梗引起的手脚发麻往往是没有任何预兆,是突然之间发生的,还有一些在夜间突然发生。且涉及范围较广,往往偏向一侧,尤其是左肩、左上臂内侧和左手。

下颌痛、牙痛

少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,由心脏疾病引起的牙痛,医学上称之为「心源性牙痛」,常表现为牙痛剧烈,但疼痛部位不确切,且服用止痛药不能缓解,颈部放射痛或者胸背部刺痛也常有发生。患者如伴大汗、面色苍白、濒死感,应警惕急性心梗。

另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。

6 件小事预防心梗

研究显示,控制好 9 项因素可预测 90% 的心梗:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺少运动、缺少蔬菜水果、紧张心理、酗酒。

要想躲开心梗突袭,生活中要注意 6 件小事。

1 避免剧烈运动

高危人群应避免剧烈运动,可以选择快走、慢跑等较温和的有氧运动,运动时间以半小时为宜。

2 提防晨起突发心梗

清晨,身体分泌肾上腺素等压力激素,导致血压上升,再加上整晚没喝水,血液比较浓稠,容易发生栓塞。

晨起后动作要轻柔、缓慢,还要及时补水,避免血液黏稠度增高。

3 及时释放压力

及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。稳定情绪,保持平和愉悦的心情,避免交感神经兴奋,引起心跳加快、血管收缩等危险。

4 避免用力排便

既要保证大便通畅,平时适当吃些富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮;又不能过于用力排便,必要时可用开塞露等辅助方法应对。

5 饮食清淡、七八分饱

戒烟限酒,忌油忌咸,多食蔬菜水果,切忌摄入大量冷饮、冷食。每餐最好吃七八分饱,并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。

6 腹泻时别硬扛

腹泻时千万不能硬扛,有高血压、冠心病、心律失常、糖尿病史的病人,更要高度警惕,在如厕下蹲或站起时要放慢动作,以防体位快速改变影响心脏功能,诱发心脏病。

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛