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上海永慈康复医院:医保政策「再」培训,促进医保规范管理

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为进一步落实医保新政策,增强医务人员对医保新政策的掌握和应用,有效保障参保人员合法权益,3 月 2 日下午,由闵行区医疗保障局组织的「医保监管政策培训会」在上海永慈康复医院召开。

本次培训会由闵行医疗保障局武狄科长、凌兰春老师主讲,院长沈旭东,各科室主任、护士长及所有临床医护人员参加此次培训。

上海永慈康复医院:医保政策「再」培训,促进医保规范管理

培训会上,武狄科长为大家对最新医保政策进行深入解读,对医保协议、医保飞行检查中的医疗保险病案审核及医保医师的积分管理制度等方面做了详细说明与指导。

上海永慈康复医院:医保政策「再」培训,促进医保规范管理
武狄科长解读医保监督相关政策

此外,武狄科长通过典型案例剖析,实时数据分析,重点围绕医保政策变化,医疗服务行为不规范问题等内容,为参会人员进行了专题培训。她特别强调了串换收费、套用收费、无指征住院、虚假医疗服务等欺诈骗保违规行为的严重危害性,提醒医务人员警钟长鸣,绝不触碰红线。

上海永慈康复医院:医保政策「再」培训,促进医保规范管理
凌兰春老师讲解医保收费口径

凌兰春老师就《医保口径释义》为主题,从不合理治疗、不合理收费、不合理检查、不合理用药、不合理住院等方面做了宣讲,结合医保相关政策法规与临床发现的共性问题,对医保收费口径作了全面细致地讲解。

讲解内容系统全面,既有理论高度,又结合医疗工作实际,为大家今后工作中进一步规范执行医保「五合理」指明了方向。

强化医保政策培训,规范医保服务行为

结合闵行医疗保障局医保培训会议,3 月 11 日,上海永慈康复医院再次组织全院医务人员开展医保监管培训工作。医保办主任陈雷指出医务人员要加强医保病人的住院管理,要做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费、合理住院。

重申了打击欺诈骗保的重要性,强调全院职工必须掌握医保政策,规范医疗行为。

上海永慈康复医院:医保政策「再」培训,促进医保规范管理

上海永慈康复医院:医保政策「再」培训,促进医保规范管理

​本次培训会的召开,不但加深了员工对医保政策的理解,使医务人员在今后的工作中都能够自觉遵守并认真执行医保政策。同时,今后也将继续有针对性地对医务人员进行医保政策的培训,加大医保监管力度,切实为广大患者及群众提供高效、满意的服务。