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「介入新途径」远端桡动脉穿刺,让介入患者更轻松

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2021 年 2 月 22 日,福建国药东南医院(莆田涵江医院)心血管内科学科带头人李耀平主任带领科室团队——林力扬副主任医师、刘金良主治医师、林建粦主治医师及护士们通力合作,成功完成了医院首例经远端桡动脉穿刺冠脉造影检查及支架植入术。

「介入新途径」远端桡动脉穿刺,让介入患者更轻松
心血管内科介入团队

患者柯大波(化名)有长期吸烟史,因发作性胸骨后闷痛 2 天住进了福建国药东南医院心血管内科。经诊查为冠心病、急性心梗。心血管内科介入团队在李耀平主任带领下,为患者完善术前各项检查及药物治疗后,进行冠脉介入治疗。

在动脉入路上,李耀平主任选择了右侧远端桡动脉入路,穿刺置管顺利。术中造影结果提示回旋支远段 100% 闭塞,远端血流 TIMI 0 级。经患者及家属同意后,对患者成功实施了冠脉回旋支支架植入术。手术顺利,术后患者无再出现胸闷、胸痛等症状。

「介入新途径」远端桡动脉穿刺,让介入患者更轻松

「介入新途径」远端桡动脉穿刺,让介入患者更轻松

「介入新途径」远端桡动脉穿刺,让介入患者更轻松
福建国药东南医院首例经桡动脉远端穿刺冠脉介入手术

远端桡动脉穿刺可选择鼻烟窝解剖区域或鼻烟窝解剖区域外区域(合谷穴解剖区域),以第一掌骨和第二掌骨交汇处的「径向顶点」作为远端桡动脉穿刺的骨性定位标志。此次手术采用右侧远端桡动脉入路,穿刺点在第一与第二掌骨之间。

2017 年 Kiemeneij 等首次报道经左侧鼻烟窝部远端桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗的临床研究后,经远端桡动脉穿刺入路逐渐备受关注。之后的一些临床观察也发现其有较好的患者体验、相对短的术后压迫时间,明显降低桡动脉闭塞发生率等特点,越来越多的冠状动脉诊疗中心开始在冠状动脉介入时选择经远端桡动脉入路(dTRA)。

与常规穿刺部位相比,经远端桡动脉入路行介入治疗具有更微创、安全、简便、有效、操作可重复性强、术后临床护理方便、患者恢复快、舒适度高、并发症少的优势,为广大患者提供了便利,有很强的临床应用价值。

「介入新途径」远端桡动脉穿刺,让介入患者更轻松
桡动脉远端穿刺创口

手术部位这一小小的变化,不仅仅是技术的进步,更是医学理念的进步,让手术更加安全,患者更为舒适。此次经远端桡动脉穿刺技术的成功开展,是福建国药东南医院引进医学博士后李耀平主任后,科室不断吸纳新思想、新理念,探索与尝试新技术,努力提升医疗水平的真实体现。

李耀平主任是国际长城心血管病会议主席团成员、中国心脏病介入论坛专家学术委员会主席团成员、中国 TVI 联盟成员、中国长安心血管病论坛主席团成员,他的到来也宣告着福建国药东南医院心内科开启心血管「精准介入」医疗新篇章。

展望未来,心内科团队将通过不懈学习与创新,开展更多的前沿医疗技术,造福更多的「心」病患者。

 

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