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天津市蓟州区人民医院麻醉科:拯救危重,点亮生命

抗击新冠肺炎疫情,我国涌现出了无数可歌可泣的医护人员:有率先逆行、奋战一线的共和国勋章获得者钟南山;有生命渐冻、情怀火热的人民英雄张定宇;有轻伤不下火线的高龄战士张伯礼……。而这其中,就有一群在武汉抗

抗击新冠肺炎疫情,我国涌现出了无数可歌可泣的医护人员:有率先逆行、奋战一线的共和国勋章获得者钟南山;有生命渐冻、情怀火热的人民英雄张定宇;有轻伤不下火线的高龄战士张伯礼……。

而这其中,就有一群在武汉抗疫战场上默默坚守的麻醉医生队伍,他们被称呼为叫「插管敢死队」!

在危重症抢救中,他们一次次直面患者,是离死亡最近的人。今天的《蓟医·科室巡礼》我们来关注麻醉学科在危重症领域承担的责任!

在蓟州区人民医院,麻醉医生时常要出入急诊科、ICU、心内科、CCU……,他们在与时间赛跑,在与死神角力。抢救生命是麻醉医生的看家本领,在给患者实施麻醉的时候 , 麻醉药对患者的生理机能会产生明显的影响:低血压、高血压、心动过缓或心动过速,这都是麻醉医生每天要面对的日常工作,有的时候手术中的也会有突发状况需要处理。

正是在这样高强度、高风险的工作,麻醉医生也 炼就 了十八般武艺和火眼金睛,他们用自己的技术和责任心守护着患者的生命!

天津市蓟州区人民医院麻醉科:拯救危重,点亮生命

2020 年 11 月的一天傍晚,麻醉科值班电话突然响起,电话那头传来产科值班医生焦急的声音。产科急诊接诊了一名胎盘早剥大出血的患者,需要紧急到手术室进行抢救。接到通知,麻醉科值班人员立刻启动孕产妇危重症应急预案,迅速地做好了抢救准备。

很快,患者被紧急推入手术室。麻醉医生立刻监测评估患者生命体征:此时患者面色苍白,四肢冰冷,血压 80/60 毫米汞柱,脉搏 135 次每分,休克指数 1.43,估计失血量 1500~2000 毫升以上。

麻醉医生迅疾进行桡动脉穿刺监测连续有创动脉压,颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压并快速补液,进行液体复苏;同时备血悬红细胞 6 个单位,新鲜冰冻血浆 800 ml,使用微量泵泵入去甲肾上腺素来提升血压,从而保证重要脏器的血流灌注;积极纠正酸碱平衡和电解质紊乱,纠正凝血功能障碍,改善微循环。

一道道指令紧张,密集,有序的下达,经过大家一个小时的努力,病人病情终于平稳,在停用血管活性药的情况下,血压保持在 110 /70 毫米汞柱,脉搏 80 次每分,患者神志清楚,感觉明显好转。与此同时,产科医生行剖宫产术,直到深夜。手术结束,患者血止住了,子宫保住了,生命体征也平稳了。

一声「母婴安全」!传到手术室外,焦急等待的产妇丈夫哭了,看着患者红润的脸庞,在场所有的抢救人员终于欣慰地松了一口气。

这次抢救只是麻醉科工作的一个缩影,谁也记不清有过多少次这样类似场景。危重症的抢救离不开麻醉学科,它在抢救急危重症患者方面极具优势,能够更多地挽回患者的生命,麻醉学科的进步将带给临床医学充分的发展机遇。

 

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封面图来源:站酷海洛

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