发布于:2021-03-10
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「多学科」治疗切口妊娠,国际医院服务获患者信任

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕。除了最常见的输卵管妊娠,随着剖宫产的普遍,近年来切口妊娠(又称疤痕妊娠)也越发常见。比起其他位置的「宫外孕」,疤痕妊娠更加凶险,患者随时有

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,俗称宫外孕。除了最常见的输卵管妊娠,随着剖宫产的普遍,近年来切口妊娠(又称疤痕妊娠)也越发常见。比起其他位置的「宫外孕」,疤痕妊娠更加凶险,患者随时有孕囊破裂大出血的风险,严重时甚至危及生命。

近日,上海嘉会医院妇产科为一名剖宫产瘢痕妊娠的患者进行了子宫动脉栓塞术(介入手术),通过妇科团队的精准判断和多学科会诊,迅速解决了患者切口妊娠的凶险病情。

患者今年 34 岁,2012 年曾接受过剖宫产手术。日前因意外怀孕来上海嘉会医院妇产科就诊。医生在检查中发现患者孕囊位于剖宫产切口处,宫腔大量积液,是切口妊娠的典型表现。

尽管切口妊娠在临床上不算罕见,但其风险非常大。由于子宫下段切口瘢痕处子宫壁较薄,无法维持胎儿正常生长,随着孕周的增大,孕产妇容易发生子宫破裂,引发大出血,严重时甚至危及生命。并且随着孕龄增长,发生大出血的概率也更大。

考虑到疾病凶险性,接诊医生第一时间将病情和风险告知患者及其家属,并安排患者立即住院。为了给予患者最好的治疗效果,嘉会妇产科林乐毅主任、祁澜医生与妇产科连夜讨论治疗方案,最终从患者安全和术后康复的角度出发,决定联合影像科为患者进行介入手术,降低患者大出血的风险后再进行清宫手术。

随后,嘉会妇产科与影像科组成多学科会诊小组,一起制定了周密的手术计划。患者入院的第二天,影像科陈鹏主任及医生团队为其进行了介入手术,为患者双侧子宫动脉进行栓塞。住院一日后,妇产科又为患者进行了清宫手术。两场手术过程均十分顺利,术后患者恢复状况良好。

值得一提的是,在治疗过程中患者也对嘉会表现了十足的信任。实际上这是嘉会妇产科接诊的第一例切口妊娠患者,尽管如此,患者依然坚持留在嘉会治疗。原来,患者曾在嘉会就诊,对嘉会妇产科舒适的就医体验、优质安全的医疗服务十分满意。

切口妊娠风险大,及时发现和治疗很有必要。目前切口妊娠的发病原因尚不清楚,但减少切口妊娠发病率最直接的方式就是降低选择性剖宫产的概率。医生提醒,女性在发现怀孕后一定要及时孕检,确定妊娠的位置,一旦发现异常要及早治疗,以免发生意外情况,甚至危及生命。

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