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装了支架、骨钉、假牙… 还能进行核磁共振检查吗?

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「医生,孩子身上装了迷走神经装置,还能做核磁共振 (MRI) 检查吗?」

「大夫,我前段时间刚刚进行了骨科手术,打了钢钉,做 MRI 会有影响吗?」

作为一名放射科工作人员,日常工作中经常会被患者问到类似的问题,到底哪种植入物会影响 MRI 检查?下面我们来聊聊这个话题。

核磁共振检查的简单原理

核磁共振检查是将人体放置在磁场中,用适当的电磁波照射。

先使局部范围的氢质子随之产生共振,随后分析释放的电磁波,就可以得知构成这一部分的氢质子的位置和环境,据此可以绘制成人体内部的精确立体图像,帮助医生清楚判断病变情况。

磁共振检查不会带来电离辐射对人体的损害,具有参数多、信息量大、多方位成像、对软组织有高分辨力等突出特点,目前被广泛应用于脑部、心脏、大血管、脊髓、脊椎、关节等多种临床病变的诊断。

为什么 MRI 会有注意事项和禁忌症?

核磁共振设备周围(5 米内)具有强大磁场,金属会对外加磁场产生干扰,磁场对金属植入物也会产生发热、移位和干扰等影响。

所以患者进行核磁检查前,必须把身体上的金属物全部去除。

不同体内植入物的 MRI 检查建议

体内有植入物,并非绝对不能做核磁共振检查,这跟植入物的材质属性也有很大的关系,下面就为大家详细介绍下常见的几种情况。

如您还是有疑虑,请一定和您的看诊医生先进行详细的交流,获得建议和帮助。

01 心脏起搏器、心律转复除颤器

MRI 检查:绝对不能做

心脏起搏器或除颤器在强磁场中会出现发热、异常感知等现象,严重时可导致电极端头发热,灼烧心肌,造成心肌穿孔。

另外,磁场还会对起搏器或除颤器的脉冲造成干扰,引起恶性心律失常,严重会导致患者死亡。

装有心脏起搏器或植入型心律转复除颤器患者,严禁做磁共振检查。

02 骨科内固定材料

MRI 检查:由材质属性决定能不能做

骨科固定材料是体内存留金属较多的一种植入物,主要材质有不锈钢系列、钴铬钼合金、钛和钛合金等。

目前应用较多的由纯钛或钛合金制成,与磁场没有相互作用,在磁场中不会移动,可以行磁共振检查,但会出现伪影的问题。

而如果是不锈钢等材料的内固定物,由于材料在强大磁场中可能发生移动而损伤邻近大血管和神经组织,产生严重后果,是磁共振检查的相对禁忌证。

03 动脉瘤夹、颅骨固定钉、心脏及血管支架

MRI 检查:注意材质属性和植入时间

这些植入物的材料如为钛或钛合金,大多无磁性或弱磁性,完全兼容磁共振检查。但是可能会产生局部的图像伪影。

对于心脏及血管支架,为了安全起见,一般尽量要求支架术后 8 周(完全内皮化一般需 8 周,内皮化后,可降低支架变形或移位的可能性及程度)后,这时支架大部分药物释放,内皮覆盖全面,方可行磁共振检查。

04 人工晶状体

MRI 检查:非金属材料制作,可做

人工晶状体为非金属材料制成,所以不会受磁场的影响,可以做磁共振检查。

05 宫内节育器

MRI 检查:多数不受影响,可做

现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等。一般情况下,不会出现磁场导致的节育环移位。

06 假牙、矫牙

MRI 检查:由材质属性决定能不能做

可摘除假牙的,建议尽可能摘除;如为不可摘除假牙,可参考骨科内固定材料来选择相应的处理办法。

矫牙的支抗钉和固定装置一般为钛合金,少数为不锈钢材质,评估伪影产生的影响后,可以进行磁共振检查。

07 其他小物品

MRI 检查:摘除后可做

很多小物品也会影响到磁共振检查成像质量,或者引起磁场内的安全问题,必须去除,比如:

胸罩、腰带、打火机、硬币、磁卡、手机、手表、钥匙、护膝、护腰、膏药、项链、卡子、耳环等。

知道了以上这些小知识,您就可以配合工作人员的指引,放心接受磁共振检查了。别害怕,有我们在,一定能帮助您拥有一次安心的检查体验。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛