发布于:2021-03-02
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接种完 HPV 疫苗后就不用做宫颈防癌筛查了吗?

HPV 疫苗科普人乳头瘤病毒疫苗(HPV 疫苗)接种是一种预防 HPV 感染的有效方法,是防控 HPV 感染相关疾病的一级预防措施。目前研发成功且在国内上市的疫苗为二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗,那么这

HPV 疫苗科普

人乳头瘤病毒疫苗(HPV 疫苗)接种是一种预防 HPV 感染的有效方法,是防控 HPV 感染相关疾病的一级预防措施。

目前研发成功且在国内上市的疫苗为二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗,那么这三种疫苗有什么区别呢?

二价疫苗预防 16、18 型的病毒感染。二价疫苗的接种年龄为 9-45 周岁,相对于四价、九价疫苗来说,二价疫苗的性价比比较高。

四价疫苗预防 16、18、6、11 型的感染。6 和 11 这两个型别主要是针对低危型感染导致尖锐湿疣的预防。四价疫苗的接种年龄为 9-45 周岁。

九价疫苗则可以预防包括 6 、11、 16 、18 、31、 33 、45 、52、 58 这九种性别的病毒感染。九价疫苗的接种年龄为 16-26 周岁。

01 那么 HPV 疫苗接种该如何选择呢?

从价格方面考虑,二价是最便宜的,覆盖类型包括对于最容易导致宫颈癌的 HPV 16,18 型,对于这两种类型的 HPV 相关性疾病的预防效率可以达到 87.3%,四价疫苗和九价疫苗对预防 HPV16、18 相关疾病的有效率分别为 100% 和 100%。

四价和九价疫苗多了降低生殖器官湿疣、肛门、外阴、阴道病变的风险。

打个比方,二价疫苗讲究的是精准性,直击目标,而四价和九价疫苗多了几大护法保驾护航,范围更广。

在接种疫苗之前需要慎重考虑经济和效益比,如果是 HPV 感染的高危人群,比如,无固定性伴侣、长期吸烟、HIV 患者等,毫无疑问,九价疫苗更合适。如果没有 HPV 感染的高危因素,从经济方面考虑,二价疫苗的性价比较高。

目前还有很多女性抢着接种九价疫苗还有一个原因,她们认为,九价预防全面,接种疫苗后就不再会得宫颈癌了,其实这是一个认识误区,接种疫苗不但不能有效清除已经存在的 HPV 感染、生殖器疣、肛门生殖器上皮内瘤变,也不能百分之百预防宫颈病变或者是宫颈癌,不管是接种了哪种类型的 HPV 疫苗,仍建议有性生活后,从 21 岁开始定期进行宫颈癌筛查。

所以,若能接种 HPV 疫苗最好尽快接种,因为疫苗的效果和年龄相关,年纪越大,预防效果会下降,建议在开始性生活前接种。即使条件受限,不能接种九价,四价、二价也是不错的选择。

02 HPV 疫苗接种有哪些注意事项:

有血小板减少症或其他有凝血功能障碍者不宜接种;

妊娠期女性或者备孕女性应推迟至妊娠期结束后再接种,哺乳期女性接种需慎重;

经期不宜接种;

急性疾病常伴有发热等全身症状,接种疫苗可能会加重症状,建议在痊愈后接种。

03 接种完 HPV 疫苗后就不用做宫颈防癌筛查了吗?

不是的。HPV 疫苗对于未感染的病毒具有预防、保护作用,不能治疗已经感染的 HPV 病毒及相关疾病,引起宫颈病变的 HPV 病毒有几十种,但是疫苗最多只能预防 9 种 HPV 病毒,有少数的宫颈癌是和 HPV 病毒感染无关的,所以说,接种完 HPV 疫苗也要定期做宫颈防癌筛查。   

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