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答应我:小口吃,细细嚼,慢慢咽

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答应我:小口吃,细细嚼,慢慢咽!

这是一条来自医生的忠告。这也是若干血的教训凝练出来的 9 个字,值得每个干饭人收藏。

在你大快朵颐的时候,一定要拿出来温习一下,尤其遇到鱼、鸡、枣的时候,更要好好复习。

不久前的一个晚上,泰州市人民医院消化内镜中心和胸外科医生们,间隔半小时就拉回了 2 条险些被食道异物耽误的生命。

吞下鱼刺,扎破食道壁,鱼刺逼近主动脉

王老爷子吃年夜饭的时候,不小心吃下一根鱼刺,当时没有明显疼痛,吃饭也受不影响,也就没当回事。 

几天后,老爷子出现了胸痛发热的情况,用药不见好转,随后又出现呕血和黑便,家人忙把他送到泰州市人民医院消化内科救治,值班医生立即联系消化内镜中心副主任伏亦伟,打算在胃镜下解开谜底。

答应我:小口吃,细细嚼,慢慢咽

胃镜一进食道,马上看到一个长达 4 cm 的鱼刺卡在食道上,鱼刺已刺穿食管,尖端处于主动脉上方,差点就要刺破主动脉,引发大出血。

答应我:小口吃,细细嚼,慢慢咽

伏主任在内镜下,用鼠齿钳小心翼翼 取出鱼刺。顺利拨出鱼刺后,伏主任放置了胃管,老爷子平安回到病房接受后续的治疗。

吃下枣核,食道穿孔,一度休克

数天前,王先生吃红枣时,一不留神,枣核滑了下去,卡在食道上,王先生用了一个「民间偏方」—吞饭团,咦,枣核还真下去了,他不知道是,枣核的尖已经把他的食道刺破了。不久胸疼、发热都来了,甚至一度有感染性休克的症状,当地医院 CT 提示食管穿孔,纵膈感染。

答应我:小口吃,细细嚼,慢慢咽

答应我:小口吃,细细嚼,慢慢咽

赶紧转到泰州市人民医院,胸外科郑一鸣主任和伏亦伟主任商量后,决定采取双镜联合(即胃镜诊断,必要时放置引流管及营养管,胸腔镜对纵膈感染灶进行清理和引流)进行处理。

伏主任在胃镜下发现食管上段两处损伤,损伤处已部分闭合,没有发现枣核滞留,于是放置了一根营养管。郑一鸣主任用胸腔镜进入胸腔,切开纵膈,在切开的一瞬间,大量脓液从切口涌出!随后郑主任在感染灶区放置了引流管和冲洗管,加强感染灶的冲洗和脓液引流,来缓解感染。

严重的纵膈感染是致命的,这类因鱼刺或枣核所致的严重并发症已经发生多例,幸运的大多数患者都能在早期得到诊断并取 出异物,避免严重感染或致命大出血。

据泰州市人民医院消化内镜中心统计,春节期间,食道异物有十几起。

喝醋、吞饭:断不可取!

主任提醒:

如果卡在比较浅显部位,且鱼刺不大,可低头弯腰轻轻咳嗽,借助咳嗽产生的气流作用,带出鱼刺。

如果鱼刺被卡位置比较深,或鱼刺较大,异物感明显,伴随颈部、胸部刺痛,千万不要强行用力吞咽,更不要喝醋、吞馒头,应立即前往医院。耳鼻咽喉科、消化内镜医生,基本上分分钟能搞定。

否则可能就是治疗费几十块和几十万的区别,或是在与不在的区别。

 

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