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拔牙,为什么要心电监护?

拔牙看似手术不大,实则事关全身,尤其对于老年人。老年患者拔牙要注意两大风险:● 升高血压● 影响心率「拔牙」是口腔门诊中常见的治疗项目之一,对许多人来说这或许只是简单的门诊小手术,但若是患有多种基础疾

拔牙看似手术不大,实则事关全身,尤其对于老年人。老年患者拔牙要注意两大风险:

● 升高血压

● 影响心率

「拔牙」是口腔门诊中常见的治疗项目之一,对许多人来说这或许只是简单的门诊小手术,但若是患有多种基础疾病的老年人,尤其是患有心脑血管疾病者,如果没有得到很好地控制,术前准备不充分,即很有可能会因为小手术惹出大麻烦,甚至是发生憾事哦!

拔牙前,哪些事项需要注意?

为了降低并发症风险、提供更好的拔牙体验,因此需要注意以下:

拔牙,为什么要心电监护?

1 选择综合性医院口腔科就诊

老年人、心脑血管疾病患者拔牙,首先尽量选择综合性医院口腔科看诊。

除了要综合评估口腔情况外,还要根据(老年)患者不同的病情状况,例如平时服用什么药物,有什么疾病,近期身体以及病情的控制情况等,以提前评估如何用药或停药。

通过了解上述情况,口腔科医生才能评估患者是否具备拔牙的条件,如果不符合就不建议拔牙。

2 进行拔牙术前检查

对于有心脑血管疾病的老年患者来说,需要在拔牙手术前做一些相关的检查。

一般来说,患有心脑血管疾病的老年人拔牙,要在病情控制稳定时进行。因为手术过程中,出现的血压、心率升高都会对这类人群形成一定的风险。

而对于糖尿病的老年患者来说,因为其本身对病菌的抵抗能力偏低,拔牙后容易导致各种感染。为最大限度地避免和减少拔牙后伤口感染,拔牙前应维持良好口腔卫生并预防性的使用抗菌药物。

3 选择心电监护降低医疗风险

老年患者或有全身系统疾病的患者,由于拔牙的过程中精神紧张、手术刺激及疼痛的影响,可能会导致发生心血管意外的风险大大增加,甚至可能造成无法挽回的损失。

为了满足患者的就诊需求,降低医疗风险,建议选择在心电监护下的拔牙手术,以全方位地守护患者。

心电拔牙监护,是什么?

心电监护拔牙是在不间断地监测心电图、血压等生命指标的状态下进行拔牙。

拔牙全程会由心血管内科医生全程监控,密切观察患者的血压、心率、心电图、血氧饱和度等生理指标,使拔牙手术在患者可承受的心血管负荷下进行。

术中一旦出现不良情况,医生可以立刻中断手术,并及时予以心血管方面的救治,以确保患者的生命安全。

心电拔牙监护,适应人群有哪些?

不仅是老年人,有以下四大类人群亦需要选择在心电监护下进行拔牙手术:

1 高血压患者

高血压病情稳定在 1 个月以上,休息睡眠良好,口服降压药后血压控制在 160/95 mmHg 以下者。

2 慢性心衰患者

稳定的慢性心衰患者,心功能控制在 II 级以下。

瓣膜病患者,经外科/内科瓣膜置换或内科瓣膜置换手术且病情稳定的患者。

3 心律失常患者

心功能Ⅲ级以下,偶尔发生房型早搏及、或室性早搏,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞,完全或不完全右束支传导阻滞;左前分支左后分支传导阻滞,心室率在 50/分以上的窦缓,心室率在 100 次/分以下的慢性房颤等。

4 冠心病患者

慢性冠状动脉供血不足,有相应治疗等,冠心病经介入治疗或搭桥手术,服用抗血小板药物,血凝四项正常者。

急性心肌梗死病情控制后 6 个月以上者。

拔牙术后,注意事项有哪些?

出血情况

对于长期口服抗凝血或抗血小板聚集药物的患者,应该与医生沟通后,视病情决定能否停药,且拔牙后要观察半小时,无出血后才能离开。

拔牙后一两天内,唾液可能略微带有血丝,属于正常情况,老年人不用过于担心。

伤口愈合

拔牙后 24 小时内,不要漱口、刷牙以及吮吸新伤口,因为血凝块可起到止血和保护创面的作用。

拔牙后当麻醉药性消失,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药。

术后发热、肿胀

如果有发热、疼痛剧烈、肿胀、大量出血或大块血块的情况,则应及时到拔牙的医院就诊。

上海嘉会国际医院是符合国际标准的综合医院,如果您或您的亲友为上述情况需拔牙的患者,嘉会能为您提供全方位的医疗服务。

在专业口腔科、心血内科等医疗团队的守护下,针对每个患者提供个体化的治疗建议、手术安排,以获得舒适的拔牙体验。

拔牙,为什么要心电监护?

 

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