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郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院)超声科:手持探头辨真疾 「火眼金睛」护妇幼

为「畅游」在羊水中的胎儿做超声检查很难,尤其是查其心脏和颅脑。小儿腹痛时,哭闹严重,做超声检查也难。郑州大学第三附属医院(以下简称「郑大三附院」)超声科的医生们却屡解此难,为人称道。他们是如何做到的?

为「畅游」在羊水中的胎儿做超声检查很难,尤其是查其心脏和颅脑。小儿腹痛时,哭闹严重,做超声检查也难。郑州大学第三附属医院(以下简称「郑大三附院」)超声科的医生们却屡解此难,为人称道。

郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院)超声科:手持探头辨真疾 「火眼金睛」护妇幼

他们是如何做到的?或许从该科的「四最」中能找到答案。

【最难看】在这里不再「难看」

1 月 18 日一大早,记者来到郑大三附院门诊楼四楼,看到全是等待超声检查的患者。与想象中简单的几间诊室不同,该科几乎占了四楼整层。如无人介绍,记者怎么也想不到,这是个有 111 名工作人员的大科,其中硕士研究生导师 8 人、高级职称 12 人、硕士研究生 73 人;有诊室 45 间,超声诊断仪器 61 台,全科日均检查量达 2000 人次。

「胎儿心脏可以说是超声医学里『最难看』的部位之一。」该院超声科主任、主任医师、教授、硕士生导师栗河舟告诉记者。「胎儿的心脏很小,孕中期只有两厘米左右。心率很快、胎动活跃,理清错综复杂的解剖结构要靠扎实的临床功底。

为看清楚,有时需耐心观察多次,且需手到、眼到、脑到,灵活运用多种扫查技巧。」很多医生都患上了肩周炎、腕管综合征、腱鞘炎,手腕处常年戴着护腕、贴着膏药。

完全型 肺静脉异位引流是新生儿期需紧急手术治疗的先天性心脏病之一。但胎儿期肺静脉细小、左右心比例无明显改变,产前难以检出。该科副主任吴娟带领团队总结产前诊断思路及 4 支肺静脉的显示步骤,将经验写进《胎儿 完全型 肺静脉异位引流产前超声诊断要点》刊发于《中华围产医学杂志》上。

由于胎儿神经系统解剖结构复杂,发育过程复杂,病变种类繁多,产前诊断及预后难以判断。婚后多年未孕的张女士孕 24 周时在当地产检发现胎儿颅内异常,医生建议终止妊娠,走投无路之下,她怀着一线希望慕名来该科就诊。栗河舟根据丰富的临床经验诊断为「硬脑膜窦畸形并窦汇处血栓形成」,部分脑实质受压。

对新生命强烈期待的张女士焦躁不安,栗河舟查阅大量国内外文献,召集科室骨干医师会诊,耐心为张女士及其家属讲述这是一种罕见的先天畸形,有预后良好的病例报道,建议她两周后复查再评估定夺。

每次复查,栗河舟都精准对比,详细评估颅内发育,发现宝宝颅内病变逐渐变小,大家紧绷的神经渐渐舒缓。足月顺产,满月后新生儿颅脑彩超复查,病灶缩小到已很难发现。目前孩子已经 7 个月大,生长发育良好。

这样的例子不胜枚举,从事超声事业 30 余年的栗河舟,挽回了成千上万个家庭的幸福,被誉为「超声判官」。

新生儿生病时常哭闹不止,惊恐乱动,让其配合超声检查实属不易。超声科的医生们自费买玩具、买贴画,使出浑身解数哄孩子开心、安静。

儿科专业组组长杨坡总爱「管闲事」。一天,一名幼儿因腹痛来查胃肠道彩超。胃肠未见异常,杨坡却意外发现其胰腺疑似有肿块,职业敏感性促使他主动与临床医师联系沟通病情。经多学科会诊,决定尽快手术。术中因肿瘤边界不清,杨坡牺牲中午休息时间应邀帮忙做超声引导,最终手术顺利完成。由于长年使用超声探头,他的右胳膊比左胳膊愣是粗了一圈。

【最不保守】科室医生机会多,全省同行受益大

郑大三附院超声科之所以能屡屡攻克「最难看」部位,离不开「最不保守」和「最操心」加持。

身为中国医学影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会副主任委员,栗河舟带头学习,在我国产前超声刚起步、科室发展之初,她翻烂了《产前超声诊断学》《胎儿畸形产前超声诊断学》等专业书籍。

除系统性学习和实践,栗河舟还参与编写了《中国妇科超声检查指南》《中国产科超声检查指南》及国家卫健委「十三五」研究生规划教材《妇产超声诊断学》;还带领超声科 8 名医生参与翻译了第六版《Callen 妇产科超声学》,奠定了栗河舟团队在河南妇幼超声领域不可替代的地位。

郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院)超声科:手持探头辨真疾 「火眼金睛」护妇幼

栗河舟十分注重学科建设及人才培养,结合妇幼特色,设立了妇科、产科、心血管、浅表及腹部专业组,择优培养骨干人才,建立了合理的人才梯队,只要有学术会议、进修深造机会,她都会选派优秀医生前往。在她的带领下,该科先后获批「河南省影像医学」重点学科、国家级规培基地、全国出生缺陷防治人才培训项目培训基地、中国妇产超声培训基地。

为让全省妇幼超声诊断医生都练就「火眼金睛」,近 5 年来,栗河舟带领科室成员利用节假日开展河南省医学适宜技术推广项目,竭力推广妇幼超声诊断技术,至今培训人员达 2000 多人。该科还承担河南省「民生实事」项目超声培训、产前超声诊断和筛查培训及免费乳腺癌筛查培训,承担河南省「512」「515」及「369」项目超声医生的各项培训带教工作。

郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院)超声科:手持探头辨真疾 「火眼金睛」护妇幼

该科积极为全省乃至全国搭建微信学术交流平台 30 个,受益医生近 5000 人。2020 年新冠肺炎疫情期间,栗河舟带领团队积极组织各种网络公益直播课,累计点击量逾 20 万次。

【最操心】出了科室仍关心,对患者「操碎了心」

该科医生大都有多个妇幼超声微信交流群,如胎儿及小儿心脏超声预约群、河南妇幼超声联盟交流群等。在这些微信群里,医生们或提醒孕妈妈留意超声检查的时间,或交代超声检查时注意事项,或给出建议哪种病应该到哪个科室看,只要患者在微信群里咨询,他们都会及时答复,对患者的操心劲儿,简直像义务健康管理师。

【最活跃】百花齐放,团队文化齐出彩

郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院)超声科:手持探头辨真疾 「火眼金睛」护妇幼

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与我们印象中冷冰冰的科室不同,在繁忙的工作之余,该科文化氛围异常活跃。栗河舟定期组织开展青年医师「超人杯」操作技能赛、「蒲公英杯」规培医师讲课大赛、「启航杯」英语演讲比赛、「梦想杯」朗诵比赛等,为科室生活平添了不少诗意。该科编排的舞台剧《燃烧的青春》,反映了超人的日常工作,多次在省内外演出,绽放超声医生的活力和激情。

在 2020 年第三届河南省健康科普能力大赛上,该科原创作品《妇幼超声伴你行》科普超声检查的重要性,获健康科普文艺作品银奖……丰富的文化生活,增加了员工的仪式感和「家庭」凝聚力,营造出该科整体众志成城、锐意进取的昂扬氛围。

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