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合肥京东方医院成功为出生 45 天的先心病患儿手术「补心」

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出生仅仅 45 天,体重 3.5 kg,却被诊断为「先天性心脏病」,不治疗生命不久将会夭折。面对小小的心脏,专家该如何挽救这个珍贵的小生命?

合肥京东方医院成功为出生 45 天的先心病患儿手术「补心」

2020 年 12 月,伴着响亮的啼哭,小诗颜(化名)顺利出生。

足月顺产,常规查体表现健康,一家人都沉浸在小生命诞生的喜悦之中,然而好景不长,半个月前孩子妈妈发现自家宝宝啼哭时哭声微弱,不像别的孩子洪亮有力。家人带着孩子前往省城大医院检查,心脏彩超提示「房室间隔缺损,二尖瓣反流(大量)」,小诗颜不幸患有先天性心脏病。为了寻求进一步治疗,一家人来到合肥京东方医院心外科就诊。

45 天的心脏 4.5 毫米缺损

经过详细的检查后,医生发现,小诗颜心脏室间隔缺损,房间隔缺损,二尖瓣反流,其中室间隔缺损已经达到 4.5 毫米。 健康人群左心房与左心室有一个单行道、右心房与右心室有一个单行道,左、右心房心室则被隔开,就好像用一堵墙隔成左右两个区域,血流是不直接相通的,但是小诗颜的心房、心室间隔缺损就好像在这面墙上下开了两个洞,血液会水平从左向右分流,同时,她左心房左心室的单行道也失控成为「双向通行」,受此影响,小诗颜心脏扩大,已经出现了心衰的表现。

合肥京东方医院成功为出生 45 天的先心病患儿手术「补心」

小心脏,大挑战 

合肥京东方医院成功为出生 45 天的先心病患儿手术「补心」

与成年人相比,小宝宝体重小,也就意味着心脏小。小诗颜的心脏就像她的小拳头一样大,这大大限制了手术操作的视野和空间,加上组织较成人的更柔软,在这样一颗小心脏上修补三处缺陷,手术难度可想而知。不仅如此,小宝宝还有很长的发育期,目前的心脏瓣膜过小,术中只能进行修补不能更换。

种种困难摆在眼前,每一项都考验着术者的技术,对精细化的要求之高更考验着心外科团队的整体实力。

合肥京东方医院成功为出生 45 天的先心病患儿手术「补心」

崔光浩主任介绍,该病例是合肥京东方医院目前最低年龄、最低体重的先心病手术,手术组、麻醉组、体外循环组、重症监护组等相关各科室的医务人员都面对着不同以往的挑战和压力。

经多学科会诊充分讨论后,2 月 4 日,由心外科崔光浩主任团队、麻醉科、术后监护室等多学科全力配合,历时 3 个小时,成功为患儿进行了室缺修补+房缺修补+二尖瓣成型手术,顺利完成了此次低龄、低体重、复杂先心病手术,术后患儿迅速转入 ICU 进行密切监护,经过医生护士们通力合作,小诗颜现已转入普通病房,回到了爸爸妈妈的怀抱。

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患儿年龄和体重刷新纪录

合肥京东方医院成功为出生 45 天的先心病患儿手术「补心」

这次救治出生仅有 45 天,体重 3.5 kg 的先天性心脏病患儿小诗颜,刷新了合肥京东方医院救治先心病患儿的最低体重、最低年龄的记录。一直以来,低龄、低体重患儿的心脏手术都具有相当高的难度,无论是手术操作、体外循环还是术后管理与成年人全然不同,术中任何一个环节处理不当,患儿都有生命危险。因此,该例手术的成功,给了患儿新的生命,给了患儿家庭新的希望,也标志着合肥京东方医院对低龄、低体重天性心脏病患儿的救治水平迈上了新台阶。

 

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