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震惊,250 斤超重产妇成功分娩 8.2 斤女婴!!

怀孕期间吃的好动的少,28 岁的孕妈吴女士,体重增加 100 斤,达到 250 多斤,在宜昌市第二人民医院生产时,医院产科、麻醉科、手术室,共 11 名医护人员合力接生。术中,看见吴女士害怕得全身颤抖

怀孕期间吃的好动的少,28 岁的孕妈吴女士,体重增加 100 斤,达到 250 多斤,在宜昌市第二人民医院生产时,医院产科、麻醉科、手术室,共 11 名医护人员合力接生。

震惊,250 斤超重产妇成功分娩 8.2 斤女婴!!

术中,看见吴女士害怕得全身颤抖,医生用温暖的拥抱缓解其紧张,才让手术得以顺利进行,在医护人员的努力下,8 斤 2 两的女婴顺利出生。

经进一步恢复,近日,吴女士及女儿康复出院。

高度肥胖+「熊猫血」  手术难度倍增

吴女士孕前就有 150 多斤重,怀孕后食欲颇佳。除了吃,她运动也很少。怀孕后的体重是噌噌地往上长。到孕晚期,身高近 1.7 米的吴女士体重已增加到 250 多斤。

本月初,孕 39 周的吴女士前往当地医院准备待产,医生发现她高度肥胖,又是 Rh 阴性血即「熊猫血」,手术难度和风险都很大,便建议她到大医院生产。随后,吴女士在家人陪伴下来到宜昌市第二人民医院。

市二医院产科副主任周栩茹高度重视,检查发现,吴女士因为肥胖已全身水肿,属于极高危产妇无法顺产。由于体重严重超标,剖宫产手术及麻醉的难度倍增,危险系数很大。术前,市二医院产科联合麻醉科专家进行会诊讨论,制定了缜密的手术方案。

1 月 5 日上午 8 时许,周栩茹主任带着产科 3 名医护与 3 名麻醉医生、4 名手术室医护一起为吴女士接生。 

「温暖的抱抱」缓解恐惧

手术面临的第一个挑战就是麻醉,剖宫产常规使用的麻醉方式是对胎儿影响最小的椎管内麻醉。一般的流程是产妇侧卧着躺在床上,麻醉科医生把麻醉剂打入脊椎间隙的硬膜外。

一般产妇的脊椎间隙很明显,但吴女士因为背部脂肪太厚,麻醉科医生无法准确定位,而且 8 厘米长的麻醉针头根本不够长,完全没于脂肪中。经过现场 3 位麻醉师的讨论,决定采用「坐位」穿刺进行麻醉。

当时,坐在床上的吴女士支撑身体有些困难,而且紧张害怕地全身发抖,眼泪也止不住了。见此,产科医生许宏宇毫不犹豫上前,用瘦弱的身躯一把抱住吴女士,在她耳边轻轻的说:「别害怕,有我们在呢,放轻松点。」

经过 2 分钟的安慰和劝导,吴女士才逐渐平静下来。坐位更利于背部脂肪分散和椎间隙打开,麻醉科医生凭着丰富的经验,在重重脂肪之中很快确定了穿刺部位。

最终,麻醉科医生凭借精湛的技术成功实施硬膜外麻醉,使手术得以顺利进行。一般产妇麻醉过程只需要几分钟,而这次共花了 10 多分钟才成功。

专人负责扒开腹部脂肪

剖宫产的过程也充满艰辛。因为吴女士太胖腹部脂肪层太厚,有 10 厘米厚,一名医生不得不协作专门来「扒开」厚厚的腹壁脂肪,让另两名产科医生负责取胎儿。由于脂肪层太厚、宫腔太深,医生使尽全身力气拼了几回合才将胎儿取岀。

缝合也是个大工程。因为脂肪厚,开口需要更大,缝合时也需要比别的产妇多缝一层。为了预防术后脂肪液化,医生们还专门为其预留了皮下引流管。

平常剖宫产从打麻醉到手术结束一般 1 小时左右即可完成,但这次却花了接近 2 个小时。让人欣慰的是,经过医护人员的努力,吴女士顺利产下一名 8.2 斤重的女婴,母女平安。

手术虽然完成,但术后的护理同样重要。术后卧床时间长容易造成压疮,深静脉血栓形成风险也大大高于常人,但由于体形太胖,吴莉自己翻身都很困难,护士们不仅耐心地协助她翻身、拍背,还时时督促吴女士下床多活动。

经过一周的精心护理,吴女士母女于近日顺利出院。

超重孕妈呈增多趋势

如今随着生活水平的提高,加上对孕期营养保健等知识认识不足,超重孕妈呈增多趋势。

「很多孕妈孕期超重的现象愈来愈普遍,比如身高 1 米 6 左右,体重却有 160 斤—180 斤,甚至更多。而体重指数超过 30 就属于肥胖症,属于高危妊娠。」市二医院妇产科兼产科病区副主任周栩茹分析,孕期超重一方面是很多人认为孕妇就是要吃好喝好休息好,要多补身体,让宝宝吸收足够的营养。

另一方面,怀孕不容易,父母辈常怕流产等发生,嘱咐孕妇多卧床休息,这样运动就少了。吃的好运动少,体重自然增加的就快。

有些孕妇认识到了肥胖的危害,但是自己无法有效控制体重的「疯涨」,只好放任自己。

周主任表示,怀孕后体重增加过多过快,会大大增加妊娠期糖尿病、高血压甚至心衰等并发症的风险,生产过程发生难产的几率和术后并发症风险也会增加。

而且孕妈营养过剩会让宝宝长成巨大儿(8 斤以上)的几率上升。巨大儿除了分娩困难,容易造成孕妇产后大出血等并发症外,还容易造成胎儿神经组织挫伤、锁骨骨折等,严重的甚至会危及孕妇生命安全。而巨大胎儿在出生后患糖尿病、高血压、高血脂、肥胖症等疾病的几率也比同龄孩子要高。

周栩茹,市二医院产科副主任:

那孕期究竟增重多少比较合适?孕妈又要注意哪些方面?

周主任建议,孕前体重指数正常的孕妈在孕期里也要注意不要肆意进补,孕期并非吃的越多越有营养越好,而是讲究饮食均衡合理以保证充足的营养,要避免摄入过多脂肪含量和糖分高的食物,并保证每日进行不少于 30 分钟的中等强度的身体活动,如散步、体操、游泳等,有利于体重适宜增长和自然分娩;而原本就偏胖的女性,孕期控制体重就应更加严格。

一般来说,孕期体重平均增加 25-30 斤是正常的,一般应该不超过 30 斤,不过也要因人而异。具体来说,孕前 BMI 即体重指数(体重 kg/身高 m 的平方)在 18.5-24.9 之间的女性,孕期体重增加 11.5-16 公斤为宜;孕前 BMI 在 25.0-29.9 之间的女性,孕期体重增加 7-11.5 公斤为宜;而孕前 BMI 大于等于 30 的女性,孕期体重增加 5-9 公斤为宜。

周主任建议,孕妈咪们应主动学习孕期营养保健知识,合理控制体重,不做「重量级孕妈妈」。如果有孕期体重控制不佳或者产后体重滞留,可前往医院产科和营养科门诊寻求帮助。

 

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封面图来源:站酷海洛

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