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别再随意亲吻孩子了, 当心 EB 病毒感染

面对活泼可爱的小朋友,不少家长都爱用亲吻表达对孩子的喜爱,但你知道吗,这种看似有爱的举动,存在着安全隐患,还有可能让孩子患上「亲吻病」。近日,妈妈带着 8 岁的军军(化名)到佑佑宝贝就诊。据了解,两天

面对活泼可爱的小朋友,不少家长都爱用亲吻表达对孩子的喜爱,但你知道吗,这种看似有爱的举动,存在着安全隐患,还有可能让孩子患上「亲吻病」。

近日,妈妈带着 8 岁的军军(化名)到佑佑宝贝就诊。据了解,两天前,军军开始出现口臭,家人以为是由于「上火」而引起的, 并开始清淡饮食进行调理,但军军口臭并没有好转,还出现了发热、咽部疼痛等症状。

经医生详细看诊后发现,军军咽部扁桃体处有大量的灰白色类似脓性的分泌物,并且颈部可以摸到几个肿大的淋巴结。经血液分析,提示炎症指标明显升高,其中异型的淋巴细胞计数超过了 10%,初步诊断军军患了传染性单核细胞增多症。

一听到「传染性....」这个词,很多家长就会很担心,这是传染病吗?是怎么被传染起的?严重吗?要回答这些问题,我们还得从以下几个方面来看。

1 什么是传染性单核细胞增多症?

传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病,由 EB 病毒感染所致。

EB 病毒主要通过唾液飞沫传染,因此该病又被称为「接吻病」。

EB 病毒像大多数病毒一样,在人群中的感染率非常高,超过 95%,大多的儿童感染了后没有表现或临床症状很轻微就像普通感冒了一样,感染之后还可获得持久的免疫力。只有少部分患儿会出现发热、淋巴结肿大等症状。

由于传染性单核细胞增多症虽然有一定传染性,但传染性不是很强,一般不会出现大范围流行,大多数情况是单发病例,所以不属于《传染病防治法》内的法定传染病。

2 主要临床表现有哪些?

发热:绝大多数患儿均有不同程度的发热,一般波动在 39.0℃ 左右,偶尔也可达 40℃ 以上。中高热为主,持续约 1 周,重者 2 周或更久。

颈部包块:90% 以上的患儿有淋巴结肿大,常见于双侧前后颈部,淋巴结较柔软,一般无压痛,大小不等;传单为急性增生性疾病,消退较炎症性疾病慢,一般在数天、数周内逐渐缩小,但消退慢者,可达数月。

扁桃体肿大:患儿易出现咽痛及咽峡炎,扁桃体充血、肿大,可见灰白色类似脓性分泌物覆盖,并可以在上腭出现瘀点。

肝脾肿大:部分患儿可有肝炎、腹痛等表现。

眼睑浮肿:部分患儿可出现眼睑水肿。

皮疹:患儿可出现皮疹,多在病程 4-10 天出现,表现多样。

血液分析:血常规淋巴细胞总数≥5.0×109/L 和(或)血涂片中异型淋巴细胞≥10%,最为关键是存在 EB 病毒原发感染。

总之,患儿并非会出现上述所有症状,但发热、扁桃体炎和淋巴结肿大最为常见,被称为「传单三联征」。患儿年龄越小症状越不典型,部分患儿可出现严重并发症,如噬血细胞综合征(类似白血病)等。

3 如何有效治疗?

传染性单核细胞增多症为良性自限性疾病,多数预后良好,愈后一般不会二次发病。病程一般 2~4 周,部分患儿低热、淋巴结肿大、乏力等症状可持续数周或数月,一般不需要特殊治疗,以退热、保肝等对症支持治疗为主。

急性期应注意卧床休息,限制或避免剧烈运动、腹部查体动作轻柔、避免便秘,避免肿大的脾脏破裂引起腹部大出血。

抗病毒治疗可用阿昔洛韦、更昔洛韦等,可以降低病毒复制水平及咽部排泌病毒时间,但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和缩小并发症的发生率。

饮食要清淡、易消化 , 含充足的热量和蛋白质、维生素。咽喉肿痛的孩子可给予稀饭、豆浆、果汁等流质或半流质饮食,禁止给予患儿干硬或者辛辣刺激性食物。

4 如何预防感染 EB 病毒

本病尚无有效的预防措施,疫苗尚在研制中。急性期应呼吸道隔离,其呼吸道分泌物污染物宜用含氯石灰(漂白粉)、氯胺或煮沸消毒。

患者恢复后,病毒血症可能长达数月,故病后至少 6 个月不能参加献血。

提倡「公筷公勺」,不要共用餐具,不让孩子吃大人咀嚼过的食物,不嘴对嘴亲吻。由于宝宝年龄尚幼,免疫系统不完善,抵抗病毒能力差,EB 病毒可能通过「亲吻、喂饭」传染给孩子。因此,家长在与宝宝亲密接触时,一定要注意口腔卫生。

保持室内空气清新,干净整洁。注意均衡膳食,加强锻炼,增强体质。平时勤洗手,避免到人群聚集的地方。如果孩子出现发热、咽痛、皮疹、眼睑浮肿等情况,务必前往医院检查及时确诊。

 

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封面图来源:站酷海洛

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