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四川泌尿外科医院成功完成一例独肾 20 公分肿瘤手术

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独肾巨型恶性肿瘤伴全身多处转移(T3aN1M1)肿瘤,在国内外仍属疑难病例,手术难度大、风险高、成功率低。近日,四川大学华西医院泌尿外科石明教授、四川泌尿外科医院王炜副院长联袂为这样一名肿瘤患者成功实施肿瘤及转移灶切除术。

这名女性肿瘤患者 3 年前左肾因肿瘤已被切除,1 年多来右边腰部胀痛不适,半月前出现肉眼血尿。患者多处求医问药,均被告知手术风险大无法切除,几经转辗来到川泌。

就诊我院后增强 CT 发现,该患者右肾恶性肿瘤已侵及邻近周围组织,且腹、盆腔内数个结节状转移瘤及右侧第 7 肋骨转移。在王炜副院长了解到患者的当前状况后,立即邀请华西专家、院内其他科室专家一起进行了缜密的多学科会诊并制定了详细的术前准备和手术方案。

会诊总结,该患者肿瘤负荷重,需行减瘤手术后根据病理检查结果安排靶向或免疫治疗,且此次手术可能是患者唯一机会。辅助检查提示该患者肾门血管淋巴结融合,腔静脉及主动脉界限不清,极大 增加了手术难度和风险,术后患者需终生透析治疗。

虽然患者病情严重且复杂,但患者及家属求生欲望强烈。本着「救死扶伤,生命至上」的行医精神,王炜副院长还组织了专门的患者沟通会,向患者及家属详细介绍治疗方案、手术存在的极大风险及术后可能出现的状况。患者及家属动情地说:就是死在手术台上,我也感谢你们对我的关照和努力!

四川泌尿外科医院成功完成一例独肾 20 公分肿瘤手术

四川泌尿外科医院成功完成一例独肾 20 公分肿瘤手术

经过积极的各项术前准备,石明教授和王炜副院长共同主刀,在手术室、麻醉科的精细配合下,历时 3 小时,在全麻下完美的施行了右肾根治性切除术+静脉瘤栓取出术+血管成形术+肾周粘连松解术+肾门淋巴结清扫术+腹腔包块切除术+阑尾切除术,达成术前所有既定目标。

四川泌尿外科医院成功完成一例独肾 20 公分肿瘤手术

目前,患者术后状态平稳,患者及家属对川泌外科团队崇高的医德和精湛的医疗水平非常满意!王炜副院长表示,该名患者的手术比预想的成功,外科医疗团队在曾政光院长的带领下,本着「不忘初心、服务于民」的理念,一直努力提升科室医疗技术和服务水平,同时注重医师团队的培养,旨在更好 的为 患者服务。

自建院以来,川泌外科积极探索,锐意进取,永攀高峰,对罕见和疑难病例敢于攻坚克难,取得了良好的成绩,使许多患者摆脱病痛折磨。如此高难度的晚期恶性肿瘤手术也不是首次成功开展,展示出川泌外科的实力。

专家简介:

四川泌尿外科医院成功完成一例独肾 20 公分肿瘤手术

石明   华西一级专家 教授

擅长治疗

经尿道前列腺增生、泌尿系肿瘤的治疗、腹腔镜、输尿管镜等微创治疗;钬激光前列腺剜除术。

四川泌尿外科医院成功完成一例独肾 20 公分肿瘤手术

王炜   副院长 博士/主任医师

擅长治疗

具备扎实基础理论和临床实践经验,精于肾上腺疾病、泌尿外科肿瘤及结石的诊断治疗。已累计开展各项微创及开放手术逾 5000 例次,擅长泌尿系结石微创手术和泌尿系腹腔镜手术。

科普知识

肾脏肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤之一,分良性和恶性肿瘤,其中绝大多数为恶性肿瘤。由于肾脏的位置隐秘,长了肿瘤也不容易被发现,并且早期的肾脏肿瘤往往没有任何的症状,而一旦出现腰疼、血尿、腹部肿块往往提示病情比较严重。由于肾癌早期症状并不明显,近 30% 的患者发现时都已经到了晚期,错过了最佳治疗时机,肾癌堪称人体内的隐形杀手。
近年来,随着影像技术的发展和健康普查的开展,使一些无症状的早期肾癌得到及时诊断和治疗。早期肾癌的治疗主要以手术治疗为主,特别是对于<4 厘米的肿瘤,均可以采取保肾手术,不但可以彻底切除肿瘤,而且大大提高了生活质量。因此,对于 40 岁以上中老年人,应该每年做一次体检,特别是有肾癌家族史的人,更应该定期做 B 超、CT 或磁共振等检查。做到「早发现、早诊断、早治疗」。