玉田县中医院手术室开展新冠肺炎急诊手术应急演练

手术室是医院抢救及治疗外科危急重症患者的场所，是医院感染防控的重点平台科室。

为了加强手术室麻醉科新冠肺炎疫情防控工作，进一步提高疫情防控组织协调和应急处置能力，提升医生护士应对新冠肺炎防范意识和应急水平，合理规范救治流程，抓好常态化疫情防控，坚决杜绝院内交叉感染发生，玉田县中医医院手术室组织开展了确诊或疑似新型冠状病毒肺炎急诊手术应急演练。

演练流程

接到疑似新型冠状病毒感染患者的急诊阑尾炎手术电话，立即报告麻醉科主任和手术室护士长，护士长上报感控科，医护人员启动三级防护。值班人员按照手术类型准备齐全手术设备、器械、耗材、药品等，按照飞沫隔离、空气隔离和接触隔离三种方式做好相应准备和个人防护。麻醉师三级防护到病房评估病人。

护士 1 在清洁区（医护辅助区），包括手术人员更衣室、休息室等；潜在污染区（医护工作区）包括缓冲区、刷手间等；污染区（手术区），各区域标识清楚。护士长将手术安排在负压手术间，通知净化设备维护人员确认开启净化系统为负压状态（必要时关闭净化系统），护士 2 清空术间本台手术不需要的物品，包括设备、药品、耗材、器械车等，为避免物理交叉，避开其他手术同时进行。

人员安排：手术间内 1 名巡回护士 3，负责台下巡回工作；手术间外 1 名巡回护士 4，负责供应传递手术过程中所需物品，并负责所有参与手术人员的隔离宣教督导；安排洗手护士一名，手术医生尽量控制人员，原则上不超过 3 人，杜绝无关人员进入。

手术室护士 3 准备防护用品，三级防护到病房接病人，准备一次性床罩和覆盖患者大单，环境消毒液，专用平车。转运过程中注意公共区域及用具不被污染，用 2000 mg/L 含氯消毒液喷洒消毒途径区域。

手术前护士 2 对空调回风口，过滤网适量喷洒消毒液，移出手术间不需要设备。准备手术用物及术后终末消毒物品。

上台手术人员二级防护，经外科手消毒后进入手术间、戴第一层无菌手套，穿无菌手术衣，无触及式戴第二层无菌手套。手术前护士严格执行手术物品清点制度和无菌操作。

开始麻醉、手术新型冠状病毒感染（疑似）患者手术的麻醉首选全身麻醉，气管插管采用可视喉镜，可用一次性透明保护套保护喉镜显示器和镜柄部分。所有手术和麻醉用具、药品等务必一人一用。可视喉镜用后采用 75% 酒精消毒反复擦拭。手术过程中，注意标准预防。和手术医生密切配合，动作准确轻柔，避免不必要的伤害。

病人离开手术室后，参加手术人员按照防护用品穿脱流程依次脱卸防护用品，并在每个步骤间进行手卫生消毒，同时进行全身消杀，包括鼻腔口腔耳道。

工作人员脱去防护服，进行手卫生。演练结束，护士长进行点评总结。她表示，目前新冠疫情形势不容乐观，加上正值冬流行病高发季节，大家一定要提高警惕、掌握流程、查漏补缺，落实各项防控措施、做足规范化接诊和手术的准备，宁可备而无用，但不可用而无备，力争在发生「实战」时，将疫情危害控制在最低限度。

总结分析

通过一个多小时演练，完善、细化相关预案及细则，做到严谨、科学、规范，体现了应急预案的实战性、可行性，全面提升了手术室麻醉科对新冠肺炎疫情的防控意识和应急处置能力。在场的医护人员纷纷表示，虽然掌握了对新冠病毒防护的理论知识，但通过模拟演练，才发现实操比想象中困难许多。

比如穿着防护服行动不便，要注意的院感防控细节很多等等。通过此次全流程的演练，进一步熟悉了应急预案的每个环节，切实巩固了院感防护的知识与技能，提升了应战能力。