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小心!月经「哗哗地」流可能是得了这种病

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前不久,47 岁的朱女士因为一件「羞羞」的事找到了西安大兴医院妇科。

3 个月前,朱女士发现自己的例假有些「不同寻常」,都快五十的人了,这月经量不减反增,最多时比平时的一倍还多,还伴有血块。再不懂医,做了一辈子女人,朱女士也知道这里面肯定有问题。

在某三级医院行 B 超检查,提示宫腔有血流丰富的低回声,建议月经干净后行宫腔镜检查。至于这血流到底有多「丰富」,月经结束后血常规检查显示 HGB65 g/L,朱女士不得不住院输血治疗。随后行宫腔镜检查+宫腔、宫颈占位病变活检,病理检查回报提示:中分化子宫内膜样腺癌。

这下可「吓懵」了朱女士,怎么好好的身体,就因为「多留了点血」,竟然得了癌症?

但得了病就得治,经人推荐,朱女士找到了西安大兴医院妇科主任王斌。幸运的是,经过详细的术前评估以后,王斌主任判断她应该处于子宫内膜癌的早期,综合考虑她的年龄,可以行手术治疗。

小心!月经「哗哗地」流可能是得了这种病

为了提高围手术期的管理和康复效果,科室针对手术方式选择、手术风险、术后治疗及护理要点以及愈后情况进行了充分讨论,并邀请家属参加,使其充分了解患者病情,取得理解。

1 月 25 日,在特聘专家辛晓燕教授指导下,行腹腔镜下次广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结切除术,手术十分顺利,历时 3 个半小时,出血不到 10 ml,术后给予预防感染治疗。

小心!月经「哗哗地」流可能是得了这种病

小心!月经「哗哗地」流可能是得了这种病

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。其多发生于围绝经期及绝经后妇女。

其危险因素如下:

1、生殖内分泌失调性疾病

由于无周期性排卵,子宫内膜缺乏孕激素拮抗,长期的单一雌激素作用致使子宫内膜发生增生,甚至癌变。

2、肥胖、高血压、糖尿病,又称为子宫内膜癌三联征

有研究表明体重指数(BMI)每增加 1 个单位(kg/m2),子宫内膜癌的相对危险增加 9%。糖尿患者或糖耐量不正常者患病风险比正常人增加 2.8 倍;高血压者增高 1.8 倍。

3、初潮早与绝经晚

晚绝经的妇女在后几年大多为无排卵月经,因此延长了无孕激素协同作用的雌激素刺激时间。

4、不孕不育

不孕不育会增加子宫内膜癌的风险,而与之相反,每次妊娠均可一定程度降低子宫内膜癌的发病风险。此外,末次妊娠年龄越高患子宫内膜癌的概率也越低。

5、卵巢肿瘤

有些卵巢肿瘤,常产生较高水平的雌激素,引起月经不调、绝经后出血、子宫内膜增生甚至内膜癌。

6、生活方式

目前已知有些生活方式因素与子宫内膜癌相关,包括饮食习惯、运动、饮酒、吸烟等。

目前为止,尚没有推荐的可以对子宫内膜癌进行常规筛查的手段。超声是可选择的检查方法。主要筛查方式为经阴道或经腹超声,监测子宫内膜厚度及异常情况。

针对子宫内膜癌切除术后的生活疑虑,王斌主任这样说:

子宫全切后会衰老吗?

从理论上来说,并不会,但有可能。人类的衰老是由多种因素共同决定的,基因、代谢、疾病、心情等,单单切除子宫,并不会导致女性迅速衰老。

如果必须切子宫,不要犹豫,切了以后也应该定期复查,如果出现了更年期的症状,我们也是有办法应对的。

子宫全切后还能有正常的性生活吗?

在术后很长的一段时间,由于阴道缩短以及弹性的减弱,夫妻双方在性生活方面可能很难像以前那么和谐。其实子宫全切术后仍然有机会过上正常的性生活,只不过可能需要很长的时间,阴道才能恢复或接近手术前的状态,但这个时间的长短确实因人而异,所以我们需要的可能仅仅是时间和耐心罢了。

王斌主任再次提醒广大女性,如您出现绝经后阴道流血及绝经过渡期月经紊乱,应及时就医。高危人群如肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素及他莫昔芬等,应定期体检。

 

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