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「RACE」法则,助患者轻松应对药品不良反应

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俗话说「是药三分毒」,药品不良反应也是它不可避免的「不完美」。由于这种「不完美」,人们也难免会对药物的使用存在一些误解或是恐慌。

今天,就由药剂科的药师们分享药品不良反应的相关知识,带您了解「RACE 法则」,帮助患者从容应对。

什么是药品不良反应?

药品不良反应是指合格的药品在用法用量正常的情况下出现的,与用药目的(预防、诊断、治疗疾病)无关的或意外的有害反应。

为了方便理解,我们来给这一定义画画重点:

1「合格的药品」:药品不良反应并不是药品质量问题。

2「正常的用法用量」:药品不良反应不属于用药错误或医疗事故。

3 「与用药目的无关的或有害的反应」:在用药之后发生或发现药品不良反应时,一定要及时联系医生、药师或护士,及时采取对症处理措施。

药品不良反应的发生率高吗?

只要是药品,就有可能发生不良反应,使用药品出现不良反应也是正常现象。但是,说明书上所列举的药品不良反应并不是百分之百会发生的,只是有一定的发生率。

根据国际医学科学组织委员会(CIOMS)的定义,发生率≥10% 就是「十分常见」的不良反应。由此可见,药品不良反应的发生其实是小概率事件。

所以,不必因为说明书上所列举的药品不良反应而不敢用药,生病时一定要遵医嘱,合理用药。

不良反应发生率

 

很常见

 

≥10%

常见

 

≥1% 且<10%

少见

 

≥0.1% 且<1%

少见

 

≥0.01% 且<0.1%

十分罕见

 

<0.01%

药品不良反应 VS 副反应

生活中,人们更常用「副反应」这个词来形容药品的不良反应。但是这两者其实还是有一些区别的。

药品不良反应有很多类型,副反应是药品不良反应的其中一种。

如果用微信群打个比方,「药品不良反应」是群名称,副反应就是群里的一个活跃成员,十分心直口快,容易被了解和采取对策。

副反应虽然常见,但是一般都不严重,它的发生是与该药的药理作用相关的,如抗过敏药引起嗜睡的副反应。

打个比方:一个药作用于机体后,会引起 ABC 三个作用,其中 A 是需要的治疗作用,而 B 和 C 就是副作用。虽然不受欢迎,但是一些药的副作用也可以对某种疾病的起到治疗作用。

而除副反应外的药品不良反应就比较神秘了,发生机制多数不清楚,不能被预测,一般也会比副作用严重,如某些抗生素引起的过敏性休克。

副反应多数情况是不需要停药的,有些副反应会随着继续服药逐渐地减弱或消失。而其他不良反应多数需要停药或换药。

说明书上常见的不良反应的描述,绝大多数指的是副反应。  

发生药品不良反应,该怎么办?

吃药之后如果出现不适,多数人都会先怀疑是药品不良反应,并且因此感到很焦虑,不知道药还能不能继续吃。

在此,我们总结了应对药品不良反应的「RACE」原则,方便您的记忆。

Read:阅读药品说明书

您可能会有疑问:发生不良反应,不是应该先停药吗?

停药并不是不良反应的唯一处理方式,一些不良反应可能只是药物的常见副作用,因此不需要停药;另外,如果可疑药品对于治疗还很必要,那随意停药带来的伤害可能会比不良反应更加严重。

所以,发生不良反应需要先进行评估。

首先可以进行自我评估,有助于帮助减轻慌乱和焦虑。

自我评估可以在药品说明书的帮助下进行,每一种药的药品说明书都是经过国家相关部门严格审核的,其中「不良反应」部分会提到该药可能会出现的绝大多数不良反应,并且会描述需要立即停药的情况。

布洛芬缓释胶囊说明书,其中不良反应部分序号 1 的是常见的不良反应,序号 9 是告诉您哪些情况需要立即停药并且联系医生。

也有某些药品的说明书关于不良反应的描述非常简单,或是写着「尚不明确」,这时您需要联系您的医生或药师。

Assess:自我评估症状

看过药品说明书的描述后,请对照着评估自身出现的不良反应症状。如果并不是该药已知的不良反应,请立即找专业人员来帮忙判断。

除了客观标准,不良反应的判断还需要考虑到药物之外的一些影响因素,例如不良反应发生的时间、身体的特殊情况、食物或并用药物等。

如果只是药品副反应,在发药时,药师也已经告知了相应对策,就不用着急去医院了,在家对症处理即可。

如果自我评估是说明书已知的不良反应,但是不知道该怎么做,那就不要犹豫,赶快去联系医生或药师吧。

报告不良反应给医务人员,一方面可以获知专业的用药建议,让人心里踏实;另一方面,医务人员会根据患者不良反应的类型和严重程度,来判断是否需要在其过敏史里增加备注,避免以后使用同样或结构相似的具有交叉过敏反应的药物。

我国有一个完善的药品不良反应监测网络,医务人员在收到相关报告后,如果经过专业分析,认为是药品不良反应或疑似药品不良反应,就会通过网络上报。国家不良反应中心会对收集到的报告进行大数据分析,提取用药安全信号,并在必要时要求厂家修订药品说明书。

Extinguish:对症处理

除了简单粗暴的停药之外,对症处理还可以是换用其他药物、调整用药剂量、改变服药时间等。

这些都需要听从专业人员的建议,以求消除不良反应和治疗疾病两不误。

药品不良反应可以预防吗?

药品不良反应是与治疗目的无关或意外的反应,因此是很难预防的。但是,通过合理用药可以减少不良反应的发生几率或严重程度。

例如,如果服用与酒精有相互作用并会导致不良反应的药品,服药期间要避免饮酒;如果服用容易引起嗜睡的药物,可以改在睡前服用 。

切记:用药前一定要仔细阅读药品说明书,服用药物的用法、用量要遵守说明书的规定,或者是遵医嘱服用。  

正如生活中会有一些意想不到的小缺憾,用药过程中也会有些不完美。药品不良反应是一种小概率事件,并且绝对不是用药差错,无需因此而惧怕常规用药。

如果在用药过程中出现了疑似不良反应,可以先用「RACE」法则来进行初步的自我判断,并在需要的情况下第一时间联系医务人员,让我们为您提供专业的帮助。

 

*声明:本内容仅代表文章来源方观点,不代表本站立场。本内容仅供医学药学专业人士阅读,不构成实际治疗建议。

封面图来源:站酷海洛