「RACE」法则，助患者轻松应对药品不良反应

俗话说「是药三分毒」，药品不良反应也是它不可避免的「不完美」。由于这种「不完美」，人们也难免会对药物的使用存在一些误解或是恐慌。

今天，就由药剂科的药师们分享药品不良反应的相关知识，带您了解「RACE 法则」，帮助患者从容应对。

什么是药品不良反应？

药品不良反应是指合格的药品在用法用量正常的情况下出现的，与用药目的（预防、诊断、治疗疾病）无关的或意外的有害反应。

为了方便理解，我们来给这一定义画画重点：

1「合格的药品」：药品不良反应并不是药品质量问题。

2「正常的用法用量」：药品不良反应不属于用药错误或医疗事故。

3 「与用药目的无关的或有害的反应」：在用药之后发生或发现药品不良反应时，一定要及时联系医生、药师或护士，及时采取对症处理措施。

药品不良反应的发生率高吗？

只要是药品，就有可能发生不良反应，使用药品出现不良反应也是正常现象。但是，说明书上所列举的药品不良反应并不是百分之百会发生的，只是有一定的发生率。

根据国际医学科学组织委员会（CIOMS）的定义，发生率 ≥ 10% 就是「十分常见」的不良反应。由此可见，药品不良反应的发生其实是小概率事件。

所以，不必因为说明书上所列举的药品不良反应而不敢用药，生病时一定要遵医嘱，合理用药。

药品不良反应 VS 副反应

生活中，人们更常用「副反应」这个词来形容药品的不良反应。但是这两者其实还是有一些区别的。

药品不良反应有很多类型，副反应是药品不良反应的其中一种。

如果用微信群打个比方，「药品不良反应」是群名称，副反应就是群里的一个活跃成员，十分心直口快，容易被了解和采取对策。

副反应虽然常见，但是一般都不严重，它的发生是与该药的药理作用相关的，如抗过敏药引起嗜睡的副反应。

打个比方：一个药作用于机体后，会引起 ABC 三个作用，其中 A 是需要的治疗作用，而 B 和 C 就是副作用。虽然不受欢迎，但是一些药的副作用也可以对某种疾病的起到治疗作用。

而除副反应外的药品不良反应就比较神秘了，发生机制多数不清楚，不能被预测，一般也会比副作用严重，如某些抗生素引起的过敏性休克。

副反应多数情况是不需要停药的，有些副反应会随着继续服药逐渐地减弱或消失。而其他不良反应多数需要停药或换药。

说明书上常见的不良反应的描述，绝大多数指的是副反应。  

发生药品不良反应，该怎么办？

吃药之后如果出现不适，多数人都会先怀疑是药品不良反应，并且因此感到很焦虑，不知道药还能不能继续吃。

在此，我们总结了应对药品不良反应的「RACE」原则，方便您的记忆。

Read：阅读药品说明书

您可能会有疑问：发生不良反应，不是应该先停药吗？

停药并不是不良反应的唯一处理方式，一些不良反应可能只是药物的常见副作用，因此不需要停药；另外，如果可疑药品对于治疗还很必要，那随意停药带来的伤害可能会比不良反应更加严重。

所以，发生不良反应需要先进行评估。

首先可以进行自我评估，有助于帮助减轻慌乱和焦虑。

自我评估可以在药品说明书的帮助下进行，每一种药的药品说明书都是经过国家相关部门严格审核的，其中「不良反应」部分会提到该药可能会出现的绝大多数不良反应，并且会描述需要立即停药的情况。

布洛芬缓释胶囊说明书，其中不良反应部分序号 1 的是常见的不良反应，序号 9 是告诉您哪些情况需要立即停药并且联系医生。

也有某些药品的说明书关于不良反应的描述非常简单，或是写着「尚不明确」，这时您需要联系您的医生或药师。

Assess：自我评估症状

看过药品说明书的描述后，请对照着评估自身出现的不良反应症状。如果并不是该药已知的不良反应，请立即找专业人员来帮忙判断。

除了客观标准，不良反应的判断还需要考虑到药物之外的一些影响因素，例如不良反应发生的时间、身体的特殊情况、食物或并用药物等。

如果只是药品副反应，在发药时，药师也已经告知了相应对策，就不用着急去医院了，在家对症处理即可。

如果自我评估是说明书已知的不良反应，但是不知道该怎么做，那就不要犹豫，赶快去联系医生或药师吧。

报告不良反应给医务人员，一方面可以获知专业的用药建议，让人心里踏实；另一方面，医务人员会根据患者不良反应的类型和严重程度，来判断是否需要在其过敏史里增加备注，避免以后使用同样或结构相似的具有交叉过敏反应的药物。

我国有一个完善的药品不良反应监测网络，医务人员在收到相关报告后，如果经过专业分析，认为是药品不良反应或疑似药品不良反应，就会通过网络上报。国家不良反应中心会对收集到的报告进行大数据分析，提取用药安全信号，并在必要时要求厂家修订药品说明书。

Extinguish：对症处理

除了简单粗暴的停药之外，对症处理还可以是换用其他药物、调整用药剂量、改变服药时间等。

这些都需要听从专业人员的建议，以求消除不良反应和治疗疾病两不误。

药品不良反应可以预防吗？

药品不良反应是与治疗目的无关或意外的反应，因此是很难预防的。但是，通过合理用药可以减少不良反应的发生几率或严重程度。

例如，如果服用与酒精有相互作用并会导致不良反应的药品，服药期间要避免饮酒；如果服用容易引起嗜睡的药物，可以改在睡前服用 。

切记：用药前一定要仔细阅读药品说明书，服用药物的用法、用量要遵守说明书的规定，或者是遵医嘱服用。  

正如生活中会有一些意想不到的小缺憾，用药过程中也会有些不完美。药品不良反应是一种小概率事件，并且绝对不是用药差错，无需因此而惧怕常规用药。

如果在用药过程中出现了疑似不良反应，可以先用「RACE」法则来进行初步的自我判断，并在需要的情况下第一时间联系医务人员，让我们为您提供专业的帮助。

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