年终体检季到了，知道这些体检才不会白花钱

熬夜、加班和压力？宵夜、刷剧还吃鸡？

那些生活中的小 bug 是否已经影响到了你的「心」健康？

一年一度的年末体检季到了，是时候给自己来次必要的「心脏年检」啦！

检查心脏，做个常规心电图就可以了。

我又没有不舒服的症状，不需要检查！

关于心脏体检，你是否和他们的观点一样？可事实真的如此吗？我们一起来看看王先生的经历。

近日，硚口区的王先生在家中突发急性心肌梗死，所幸及时被送到亚心医院胸痛中心，医生立即将他送至介入手术室。不到 20 分钟，堵塞的血管被成功打通。

事后，王先生非常疑惑，他说平时没有心脏不适的症状，半年前单位体检的时候还做过心电图，那时候怎么没有查出来会心梗呢？

亚心医院胸痛中心张勇主任解释：

「常规心电图检查的是心脏的心电传导系统，也就是房子里的电路有没有问题。如果心脏跳快了或者跳慢了，是可以通过心电图检查出来的。

如果是冠心病，当心肌因为出现缺血缺氧而损伤时，会影响到心脏的传导功能，有时候也能通过心电图表现出来。

但是大部分是在发生心绞痛或者心肌梗死的当下出现心肌缺血的时候进行检查才有诊断意义，平时的一些非特异性（非冠心病所独有）的改变是无法轻易诊断冠心病。」

张勇主任指出：

其实所有突发心梗的患者，心脏血管早已出现病变。常规体检很难发现心血管内的病变情况，此外，也不能排除可能有心血管病相关的家族史，有些基础疾病也会引起心源性猝死。

建议成年人，特别是有胸闷、气短、心悸，有「三高」，肥胖、吸烟等危险因素，以及有家族心脏病史的冠心病高危人群，至少每年进行一次「心脏体检」，及时发现潜在的心脏疾病，尽早干预，防患于未然，降低猝死的风险。

心脏体检」是指在医生的建议下，通过专业技术，采用专业设备，对心血管进行的针对性检查。

「心脏体检」项目包括

冠状动脉 CT

冠状动脉 CT 是对心脏水路的检查，如果水路有狭窄，血流不畅，会导致心肌缺血。如果水路完全闭塞，就等于心肌没有血液灌溉了，那么心肌就会发生坏死，也就是心肌梗死。心脏 CT 检查无创，可帮助诊断冠心病，了解心肌缺血的部位和范围，判断患者的心功能。

血液检查

包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、心肌标志物等，在特定的心脏疾病检查中，可能还会涉及到其他的验血项目。

心电图检查

包括「常规心电图」和「24 小时动态心电图」，对于诊断心律失常、心肌缺血具有重要意义。

心脏彩超检查

评估心脏房室的大小、瓣膜有无病变、心脏的收缩功能和舒张功能是否正常。 对心肌病、先天性心脏病、瓣膜疾病、心肌梗死等具有重要的诊断价值。

无创动脉硬化检测

动脉硬化—— 是造成心脑血管疾病最主要的原因。但早期动脉硬化或狭窄，往往表现为「无症状」，容易被忽视。而当动脉硬化发展至心梗或脑梗时，则「为时已晚」。无创动脉硬化检测仪是一种安全、准确、舒适的无创伤检测方法，通过测量脉搏波传导速度 (PWV)、踝臂指数 (ABI) ，可早期发现血管壁弹性及管腔的改变－结构及功能性病变。

颈部血管超声检查

颈部血管超声检查被列为各大指南心血管风险分层评估的重要指标，例如高血压指南，血脂指南。在最新的欧洲血脂指南中，重点提出，只要颈动脉超声发现斑块，就是心血管高危人群，和冠心病、糖尿病等同列高危行列，那么他的十年心血管事件风险就明显增加。

建议有高脂血症，高血压，糖尿病，肥胖和代谢综合征的患者， 每年至少做一次这项检查，了解您的颈动脉血管情况。

磁共振检查

2020 年 11 月，亚心医院引进了业内最先进的飞利浦 Ingenia1.5T 磁共振成像系统（MRI）。

相对 X 光和 CT 检查来说，磁共振检查范围更加广，尤其对软组织非常有亲和力。人体骨骼、皮肤、肌肉、韧带、软骨、神经系统、血管、各种内分泌的腺体、消化器官、泌尿器官等等，磁共振检查都可以给出对比分明的，甚至于接近解剖那么清晰的图像。

对心血管患者而言，可通过磁共振检查帮助排查：

① 是否合并脑血管疾病

② 对于进行过冠脉支架植入术或冠状动脉搭桥术的患者，磁共振检查可以帮助评价心肌血供恢复情况，心肌功能恢复情况，或了解有无并发症发生。

③ 心肌病诊断 (如：肥厚性心肌病、限制性心肌病、扩张性心肌病、心肌淀粉样变性)

④ 已确诊或疑似冠心病患者需评价心肌缺血程度、心肌功能、心肌活性、室壁瘤形成情况或需要评估心肌内血肿形成情况或需要了解心肌是否破裂等并发症。

其他疾病诊断 

中枢神经系统，消化系统，泌尿生殖系统，骨骼肌肉系统等疾病的诊断。

温馨提醒：具体的心脏体检项目，需要在医生的指导下，根据年龄、身体基本情况等，选择针对性的检查项目。

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