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跨越微创手术「雷区」,烟台海港医院泌尿外科实施侧壁膀胱肿瘤整块剜除术

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泌尿系统肿瘤中的前三位分别是膀胱癌、肾癌和前列腺癌,肾癌和前列腺癌的发病率呈上升趋势。近日,烟台海港医院泌尿外科利用先进的钬激光设备结合等离子电切镜设备,采用微创化的方式,成功为一名老年患者进行侧壁膀胱肿瘤整块剜除术,越过了手术的一个「雷区」。

为什么说是「雷区」?其实,每一位泌尿外科的医生都熟知闭孔神经反射是切除膀胱侧壁肿瘤时的一个难题,可以说是膀胱癌手术的雷区。每次切除侧壁肿瘤的时候,泌尿外科医生都如履薄冰。一旦在手术过程中,患者的闭孔神经反射导致了膀胱破裂穿孔,后果很严重。

跨越微创手术「雷区」,烟台海港医院泌尿外科实施侧壁膀胱肿瘤整块剜除术

跨越微创手术「雷区」,烟台海港医院泌尿外科实施侧壁膀胱肿瘤整块剜除术
肿瘤影像

海港医院泌尿外科的这名老年患者因血尿入院,入院后膀胱镜等检查发现膀胱左侧壁两个肿瘤,大小分别约 2.5 cm、1.0 cm。后经诊断为非肌层浸润性膀胱癌(浅表膀胱癌),位于患者侧壁的膀胱肿瘤就是神经反射高发地带。

目前首选的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术。该手术通过尿道进行,具有不开刀,损伤小,术后恢复快的优势。医生们在术前反复讨论可能发生的神经反射并发症,这个「雷区」必须要踩。因为他们是医者,救死扶伤是职责是使命,一切为了患者服务。

跨越微创手术「雷区」,烟台海港医院泌尿外科实施侧壁膀胱肿瘤整块剜除术
泌尿外科姜春晓主任为患者手术

于是,按照术前讨论制定的措施,由泌尿外科主任、副主任医师姜春晓主刀实施手术。利用激光设备与等离子电切设备相结合,钬激光将肿瘤自基底处切除,基底创面等离子电切刀电凝止血 , 切除肿瘤自尿道冲出后送病理化验。

术中有效避免了闭孔神经反射,保护膀胱正常组织,对周围正常组织的副损伤小,出血量少。经过医生们的明确诊断和精准治疗,护士的精心护理,患者在术后 5 天便拔除了尿管。既减轻了患者的痛苦,还缩短了住院时间,降低了花费。  

工欲善其事,必先利其器。泌尿外科团队实施的钬激光设备、等离子电切镜设备相结合的手术治疗,有效地避免术中闭孔神经反射并发症的发生切实减少术中膀胱肿瘤出血,加上采用微创化的手术方式,患者治疗效果因此受益。

目前,该名老年患者恢复良好,已经顺利出院。烟台海港医院泌尿外科在常规疾病诊治的基础上,以微创治疗为特色,开展各种复杂的高难度手术,竭尽全力为患者提供更优质的医疗服务而不懈奋斗。

 

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