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柳州市红十字会医院成功实施手术助白内障合并夜盲症患者恢复视力

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「哎哟,看得清楚了,是个美女医生。」「你不知道,刚才谢医生给我拆下纱布的时候,我激动得出了一身汗」……1 月 26 日早,63 岁的黄阿姨比以前很多时候都要开心,因为困扰了她二三十年的视力问题,在柳州市红十字会医院(柳州市眼科医院)迎刃而解。这是怎么一回事呢?

看不见很烦恼

黄阿姨说,十几岁起,她的眼睛就看不清了,尤其是到了夜晚。3000 度的眼镜,她戴了 20 年。因为视力问题,她闹了很多笑话。

一次,她想要帮外孙洗脸,当时外孙 就坐 在她女婿的腿上,洗脸巾一伸过去,却是擦在了女婿的脸上。「现在想想都觉得好笑。」黄阿姨说。除了闹笑话,更多的是生活上的不便。饭桌上,从来都是家人给她夹菜;出门,永远都需要有人在旁搀扶……

10 年前,黄阿姨就想做手术,可是,辗转了多家医院,都认为她的情况做不了手术。于是,她对自己的眼睛能重新看见几乎不抱希望了。

那这一次手术是怎么回事呢?这还得从她的妹妹、60 岁的黄阿姨说起。

妹妹手术成功把姐姐带上

1 月 15 日,柳州市红十字会医院(柳州市眼科医院)眼二病区主任韦乐强的诊室来了两位患者。其中一位患者一进门就说,她是上个星期做手术的黄阿姨,今天来复查,顺带把姐姐也带过来,想看看是不是也能做手术。

黄阿姨这么一说,韦乐强很快想起了,她是自己接诊的一个白内障、疑似晶体脱位合并有夜盲症(视网膜色素变性)的患者,已于上个星期给她做了白内障手术。因为她是很少见的三症合并的患者,也曾四处求医、历时多年未得治疗,给韦乐强留下了较深的印象。

韦乐强介绍,夜盲症又叫视网膜色素变性,是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,以夜盲、进行性视野损害、眼底色素沉着和视网膜电图异常或无波为其主要临床特征。目前尚无对夜盲症有效的治疗方法。

由于夜盲症的最终结局就是不可逆的失明,韦乐强给她做白内障手术后,对其视力恢复并不抱太大的希望,但没想到,术后效果颇让人惊喜。经查,黄阿姨的视力由眼前手动恢复到 0.05,能面对面看清人,这让她非常满意。于是,她把有类似情况的姐姐也带来了。

思虑再三决定为两姐妹手术

柳州市红十字会医院成功实施手术助白内障合并夜盲症患者恢复视力

经检查,姐姐的眼睛,较她而言,有过之而无不及——她是双眼视力手动,晶体核 3 级,晶体震颤,高度怀疑晶体脱位,已做一眼手术,术中在囊膜 拉钩 的辅助作用下,手术顺利完成,并且术中确认无晶体脱位,只是悬韧带松弛。而姐姐则是双眼视力手动,晶体核 4 级多(最高 5 级),晶体震颤,高度怀疑晶体脱位。

拿着两人的检查结果,一系列问题在韦乐强脑中萦绕——妹妹的第一只眼是晶体悬韧带松弛,第二只眼会不会是脱位?姐姐的晶体会不会是脱位?万一术中发现是脱位怎么办?手术是继续还是放弃。对于她们这种情况,手术是做还是不做?如果要做,该怎么做,要做些什么准备?

「当时我就想,如果不给姐姐做白内障手术,那么姐姐一点复明的机会都没有。」门外还有患者在排队候诊,短短几分钟,韦乐强毅然决定,给她们姐妹俩安排同一天手术。

大胆不等于鲁莽,手术成功与否,能否化腐朽为神奇,关键在于详尽的手术设计与术前准备,未雨绸缪才是成功的关键。决定做手术后,如何做,是摆在韦乐强眼前的棘手问题。他用几天的时间,为姐妹俩做了充分的准备。

化解小意外成功实施手术

柳州市红十字会医院成功实施手术助白内障合并夜盲症患者恢复视力
26 日上午,韦乐强给黄阿姨做术后检查。

手术日(1 月 18 日)如期而至,一切准备就绪。姐姐先行右眼手术。本来正常手术在表面麻醉下就可以进行,为了保证手术能够顺利进行,减少一切不利因素,提高患者的配合度,韦乐强决定给予患者结膜下注射利多卡因局部浸润麻醉。

尽管术前已经做了最坏的打算,做了详尽的准备,仍然有意想不到的事情发生了——手术过程瞳孔缩小至 2.5 mm 直径,眼压增高,虹膜脱出、嵌顿,手术无法继续。怎么办?韦乐强当机立断,果断采取了一系列行之有效的办法,让瞳孔散大至可以手术的范围,手术得以继续,并顺利完成。幸运的是姐姐的晶体没有脱位,也只是悬韧带松弛。

接着,韦乐强给妹妹的另一只眼睛进行了手术。妹妹的眼睛条件比她姐姐的好很多,术中少了很多波折。然而,术后当天,韦乐强悬着的一颗心始终不能放下,直至术后第二天换药后检查,他才如释重负——两人术后视力均恢复至 0.08。虽然术后视力 0.1 都不到,但是她们对自己能看清彼此都很满意。

1 月 25 日,带着眼睛重新看清世界的喜悦,姐姐回院复查,并在当天下午进行了左眼手术。26 日一早,姐姐拆纱布检查,于是就有了文章开头的一幕。姐姐的左眼术后恢复到了 0.2,预计后期会恢复得更好。

「真的真的很开心,几十年了,有点不敢相信。」姐姐说,她和妹妹可以开开心心迎新年,谢谢红十字会医院送上的这份大礼。

 

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