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临近年底,吃药别喝酒,喝酒莫开车

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临近年底,无论是朋友聚会还是家人团聚,喝酒是少不了的事,适度饮酒莫要贪杯,吃药别喝酒,喝酒莫开车!

不然后果就……

22 岁的常州小伙王超(化名)经营着一家电动车专卖店,近日,因为外伤致头部和右腿剧烈疼痛被 120 送到了常州二院抢救大厅。医院检查发现他的颅内出现血肿,大腿也骨折了。医生了解后得知,原来小伙在和朋友喝酒聊天后,骑着电动车在回家路上把自己给摔坏了。而就在三个月前,他也是因为喝酒骑车摔伤,导致骨盆骨折进行了手术。

「这个患者入院时出现意识不清的症状,无法回忆受伤的过程,因为颅内血肿没有达到手术指征,我们就进行了保守治疗,并时刻关注他的瞳孔意识变化。此外,其下肢骨折给予了胫骨结节牵引,其他皮肉伤则采取预防感染、止血、补液等对症治疗。但是第二天复查的时候发现颅内出血增加,经过家属的同意,我们在急诊全麻下为他进行了颅内血肿清除、修补术以及硬脑膜的缝合。」常州二院重症监护室主治医生谈铁武介绍说。

旧伤刚愈新伤又至,醉酒骑车要不得。所幸钟某目前生命体征相对稳定,颅内血肿基本清除干净,待病情稳定后将进一步评估骨折手术。

谈铁武提醒,年关来临,市民外出聚餐活动愈加频繁,急诊醉酒患者明显增多,喝酒要适可而止,切忌贪杯,大量饮酒很容易发生急性酒精中毒,严重者危及生命,如果酒后出现昏睡、昏迷等情况,应该立即送往医院检查治疗。另外,近年来因醉酒摔伤发生严重脑出血而丧命的悲剧也出现过不少例,因此,外出喝酒千万不要驾车,电动车也不行,否则一旦发生事故再后悔就来不及了。

除了喝酒不开车之外,还有一点特别重要:吃药不喝酒,但经常有人不当回事,其中有几大类药物,对酒精的反应特别致命的,服用了这几类药物再饮酒的话,就会引发一系列医学上称为「双硫仑反应」的极度不适,进而危及生命。

先来说说大名鼎鼎的「双硫仑反应」

双硫仑反应,又叫戒酒硫样反应,是由于服用药物后饮用含酒精的制品,导致体内乙醛蓄积的中毒反应,可引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降、惊厥、虚脱、心功能异常、甚至休克和死亡等一系列类似醉酒但后果比醉酒更严重的症状。

怎么会这样呢?

酒的主要成分是乙醇,进入体内先转化成乙醛,乙醛在乙醛脱酸梅乙醛脱酸酶的作用下水解为乙酸,继而在酶的作用下转化为水和二氧化碳排出体外。部分头孢类抗菌药物会使乙醛脱酸梅失活、抑制乙醛继续转化排出,乙醛积蓄过多则可导致双硫仑样反应。

Ps:喝酒容易脸红的人,就是乙醛堆积、轻度乙醛中毒的表现哟。这类人如果服药时喝酒,更容易出现双硫仑样反应。

哪些药物遇到酒,会出现这样的情况呢?

大多数头孢菌素类药物:如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢孟多、头孢美唑、头孢甲肟、头孢尼西、头孢西丁、头孢呋辛、头孢他定、头孢匹胺、头孢米诺、拉氧头孢等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感)

硝基咪唑类药物:如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑,包括药店常见的治疗牙周炎的人工牛黄甲硝唑等药品。

其他抗菌药物:如呋喃唑酮(痢特灵)、酮康唑、红霉素、诺氟沙星(氟哌酸)等。

出现双硫仑样反应后应该如何处理呢?

一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含酒精制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧和对症治疗。

治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇的吸收,静脉注射地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输葡萄糖液、Vc 等进行护肝治疗促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药,数小时内可缓解。

除了双硫仑,药物与酒精的其他不良相互作用,也不可小觑

解热镇痛药:如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等,本身能刺激胃黏膜可能导致胃黏膜损伤,如与酒同服,可诱发溃疡或引起急性出血性胃炎,加重出血。

尤其扑热息痛与酒同服,可能导致肝坏死。目前,含有扑热息痛的制剂有:感冒胶囊、速效感冒胶囊、白加黑、感冒灵、必理通、尼美舒利、维 c 银翘片、散利痛等,服用这些药物后,也应严禁饮酒。

镇静催眠药:酒精可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用。加重对中枢神经的抑制,出现嗜睡、昏迷。

如安定、利眠宁、水合氯醛、苯巴比妥、佐匹克隆等,服用时饮酒,可使中枢神经受到药和乙醇的双重抑制,引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。有资料表明,喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。

如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶等抗过敏药物,如果与酒同服,轻则使人昏昏欲睡,重则使血压降低,可能导致呼吸抑制。

抗过敏药物:如苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等。这些药若与酒同服,其后果同镇静安定剂相似。

降糖药物:如格列本脲(优降糖)、格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、瑞格列奈、那格列奈、二甲双胍、胰岛素等,酒精可刺激胰岛素的分泌,若在使用以上降糖药物期间大量饮酒,容易出现低血糖反应,出现头晕、心慌、出冷汗,并可诱发乳酸酸中毒及不可逆性神经系统病变,严重者可发生低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。

有报导,如果同时进食/使用含有乙醇的食品与药物,如甘草合剂、藿香正气液、氢化可的松注射液、酒心巧克力及含酒精的饮料等,也可能出现上述情况。

降血压药物:如心痛定、利血平、肼苯达嗪、地巴唑等降压药,以及呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双克)等利尿剂,若服药期间喝酒,因酒能引起血管扩张,从而易出现低血压,若饮酒过多;降压药用量又过大,常常会出现休克,严重时可危及生命。

抗心绞痛药物:如消心痛、硝酸甘油及心痛定等血管扩张剂,服用后饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。大量饮酒,还会引起血压下降、胃肠不适甚至晕厥等严重不良反应。

强心药:如地高辛等洋地黄类强心甙,乙醇会降低血钾浓度,使机体对洋地黄类药物的敏感性增强,导致中毒。

止血药和抗凝血药物:酒精对凝血因子有抑制作用,加上酒能扩张末梢血管,故此,酒与止血药如维生素 K、安络血等的作用正好是对抗的,故酒后不宜服用这些药。

偶尔饮酒,华法林可以延迟血液的凝集,酒精能够增强华法林的效果,即增加了患者出血的风险。然而长期酗酒表现为华法林的作用降低,降低了抗凝作用。

利尿药物:如利尿酸、安体舒通、速尿、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。但如果饮酒,酒类的扩张血管作用,会使人出现头晕、直立性虚脱等症状。

最后,解答广大网友最关心的问题:吃了上述药物,几天后才能喝酒呢?

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封面图来源:站酷海洛